乳腺炎误诊乳腺癌险切除乳房！

时间：2017-11-30 09:59:57 来源：中国健康新闻网作者：

2017年11月7日早上，蜀都乳腺医院接到一名疑似乳腺癌患者陈女士。

乳房惊现肿块　误诊后病情反复

第一次见到40多岁的陈女士，她就哭诉起自己两年来的“遭遇”。两年前的一天，陈女士无意中发现左乳晕内侧出现一个蚕豆大小的肿块，因不痛不痒也就没在意。

大约两周后，肿块迅速增大到鸡蛋大小，皮肤发红，而且出现了橘皮样的小凹陷，左腋下也出现了小肿块，隐隐作痛。

陈女士一下子紧张起来，赶紧到附近医院就诊。医生检查了其乳房部肿块后，认为“乳腺癌”的可能性很大，加上腋下淋巴结已肿大，说明病情较重，需行乳腺癌根治术。陈女士顿时吓呆了，她简直不能相信自己得了“绝症”。可就在她绝望之际，术前的进一步检查结果又传来“好消息”：病理穿刺检查显示肿块并非癌症，可能是乳腺炎症。于是，医生给她静脉滴注了一段时期的抗生素，肿块果然缩小了。陈女士惊喜万分，终于松了口气。

然而好景不长，没过多久，病情又出现反复，本已缩小的肿块又逐渐增大，而且破溃出脓。此时再用抗生素却不灵验了，破溃处怎么也无法愈合，总是有脓，穿的内衣很快就弄脏了，有疼有痒，不知如何是好。陈女士四处求医，辗转了好几家大医院，有的说是乳腺结核，需要抗结核治疗;有的说乳房皮肤橘皮样变，溃口脓血不止，腋下淋巴结肿大，也许是上次穿刺不到位，仍不能排除乳腺癌……两年来，陈女士为治病花费了极大的精力和财力，甚至丢了工作，心情极度郁闷。

“各种方法都试过：吃药，打针，输液，不仅无法治愈，还越来越严重了。各大医院我都跑遍了，连个准确的定性都没有。面对如此痛苦的折磨，我曾请求让医生直接把乳房给我切除掉。”张女士告诉小编，有时候照镜子看到自己溃烂浓肿的乳房，丑陋的外表让自己倍感绝望，痛苦不已。

无奈之下网上求助　乳腺专科医院最终确诊

万般无奈下，陈女士想起来通过网上搜索求助，得知成都有一家乳腺疾病专科医院。抱着最后一丝希望拨通电话预约了门诊医生。了解了陈女士的病情后，蜀都乳腺医院门诊部主任黄彬仔细为她作了检查，结合陈女士的活检报告及她的主诉，初步判定陈女士患的是一种乳腺炎。

“我的孩子已经10岁了，我怎么还会得乳腺炎?”陈女士不解。的确，我们通常了解的乳腺炎绝大多数(90%)发生在产后哺乳期，尤其是在孩子满月后的急性化脓性乳腺炎，而这种发生在非哺乳期的乳腺炎全名叫“浆细胞性乳腺炎”。这种浆细胞乳腺炎又被患者形象的称为“不死的癌症”，其发病原因主要是乳头发育不良、先天畸形、凹陷、不洁等引起乳头开口处闭塞，乳腺导管梗阻。

乳腺导管因纤维化缩短，牵拉乳头而致乳头内陷或使原本凹陷的乳头更加内陷。局部皮肤因肿块粘连及炎症水肿可呈橘皮样变，同时腋下淋巴结有反应性肿大。因其临床表现酷似乳腺癌，常被错误采用乳腺癌根治术。又由于浆细胞性乳腺炎反复发作后留下乳晕部和乳房部瘘管，迁延不愈，易与结核病变混淆。

“浆细胞性乳腺炎不同于一般的哺乳期化脓性乳腺炎，很多人不认识这种病，把它误认为一般细菌感染，或误诊为乳腺结核，最可怕的是误诊为乳腺癌误切乳房，其发病率约占乳房良性病的4%-5%，临床误诊率约为60%-90%。”陈女士的主刀医生——蜀都乳腺医院院长汪晓阳介绍说。“是否切除乳房是根据患者的发病情况，必须要有手术指征才能进行。”

术后2周，超声提示陈女士肿块消失，伤口愈合，疤痕越来越浅，不仅症状全部消失，连乳房外观也几乎不受影响。陈女士不禁感慨：要是再糊里糊涂治下去，倾家荡产不说，估计自己乳房都保不住了!

奥斯勒·乳腺炎名医工作室

成都蜀都乳腺医院启动“奥斯勒乳腺专家计划”。特邀四川省知名乳腺外科专家、四川省预防医学会妇女保健分会乳腺保健专业委员会主任委员、成都妇女儿童中心医院乳腺科主任宁平主任与广东省妇幼保健院乳腺病防治中心主任张安秦教授，福建省妇幼保健院黄晓曦主任，四川省第二中医医院乳腺科主任霍艳丹主任，成都蜀都乳腺医院汪晓阳业务院长共同在成都蜀都乳腺医院建立的“奥斯勒·乳腺炎名医工作室”，5月14日正式挂牌开诊。

工作室旨在整合中西医乳腺科、影像科、病理科医生资源，致力于非哺乳期乳腺炎(肉芽肿性乳腺炎、乳腺导管周围炎、浆细胞性乳腺炎)、哺乳期乳腺炎等炎性乳腺疾病的规范化诊治、学术交流及母乳喂养指导科普宣教及培训工作。建立炎性乳腺疾病的防治共识，降低非哺乳期乳腺炎的反复治疗几率，创造便捷、高品质的炎性乳腺疾病服务平台。

越来越多患者通过互联网了解病情和治疗方案。为方便广大病友相互交流和咨询，现公布浆细胞乳腺炎/肉芽肿性乳腺炎QQ群号：526203358，汪晓阳院长及助理会定期在群里进行公益咨询以及视频讲座。