余新华，硕士。从事儿科临床工作十七年，原就职于湖北民族大学附属民大医院儿科，中华儿科学会湖北分会儿童内分泌与遗传学组委员。曾在华中科技大学同济医院儿童遗传代谢与内分泌专科进修，对儿科常见病、多发病具有丰富的临床经验，主要专业方向为小儿遗传代谢、内分泌系统疾病，如儿童糖尿病、矮身材、性早熟、甲状腺疾病等。曾荣获湖北省儿科内分规范诊疗训练营技能大赛一等奖，发表SCI论文一篇及核心期刊论文多篇。
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这天，在璧山区人民医院儿童内分泌科余医生的办公室，一位8岁的孩子体重飙升到80斤，而作为一个8岁男孩正常体重应该是22.2-30kg，这个孩子的体重已经明显超标了。
余医生经过详细检查，发现该孩子的颈部、双侧腋下的皮肤都呈黑色，被诊断患上了黑棘皮症，一查血糖，糖耐量异常，准糖尿病!
医生提醒：
“黑棘皮病”主要表现为患处皮肤呈现黑色，增厚、粗糙，可呈疣状，皮损多见于颈部、腋部、乳晕、腹股沟、肛周及面部等处。多见于不良的饮食习惯引起的肥胖人群，也是胰岛素抵抗或2型糖尿病的特有皮肤表现。
儿童期肥胖者如果出现脖子、腋下等部位皮肤发黑、粗糙的情况，家长要高度重视，不要硬搓，赶紧带孩子到医院就诊。切勿使用民间偏方。
儿童糖尿病最突出的特征就是肥胖，近年来，儿童糖尿病患病率逐年攀升，目前100个人中就有一个糖娃娃，他们最突出的特征就是肥胖。肥胖患儿患糖尿病的概率为非超重人群的3倍，同时易并发脂肪代谢紊乱;如果长期肥胖，日后易并发高血压、冠心病，消化道疾病如胆囊炎、胆结石等。
同时，体重过重，也会使下肢负荷增加，易出现下肢关节痛;睡眠时打呼噜，严重的伴有睡眠呼吸暂停;此外，还有免疫功能低下、发育问题、骨龄提前等诸多问题……
那么什么是小儿糖尿病呢?
小儿糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢性疾病，小儿糖尿病分为原发性和继发性两类，继发性糖尿病大多由一些罕见疾病引起，但在儿童期以糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱所引起的高血糖及尿糖升高为主要表现，其发病率约为0.6/10万左右。发病者很罕见，而原发性小儿糖尿病临床上常见的有I型胰岛素依赖性糖尿病和II型非胰岛素依赖性糖尿病，I型糖尿病是指自身不能分泌足够的胰岛素，而II型糖尿病则是胰岛素分泌不足，同时伴有胰岛素抵抗。小儿糖尿病在各个年龄阶段均可发病，最常见的年龄段是3-7岁，发生小儿糖尿病的患儿并没有男女区别，男女比例均等。
对于预防小儿糖尿病，专家也给出了一些建议：
首先，提倡平衡膳食，避免过多热量摄入，少食高糖、高脂肪的食品，多食富含纤维素的天然食品，如谷类、水果和蔬菜。
其次，要养成良好的就餐习惯，吃饭细嚼慢咽，有助于减轻儿童消化系统的负担，使得人体能够更加充分地消化和吸收来自于食物中有益的营养素。并且，在缓慢的咀嚼过程中可以明显增加饱腹感，减少食物的摄入总量。
再有，督促孩子进行体育锻炼，可以根据孩子的喜好来选择体育锻炼的种类，游泳、跑步、快走等均可，经常参加体育锻炼的孩子身体强壮、免疫力强，还可以预防肥胖和糖尿病。
关于小儿糖尿病，请家长做到早发现早诊断早治疗。 |
