黄翠梅
儿童康复科副主任，儿科副主任医师，曾在广州孙逸仙纪念医院进修神经内分泌，曾在广州中山大学附属第三医院儿童发育行为中心进修儿童发育行为相关疾病。返院后开展结构化教学模式及生长发育专科门诊。擅长儿童身高体重监测管理及矮小症、性早熟、孤独症、精神发育迟缓、运动障碍丶言语障碍、多动症丶抽动症等疾病的诊治.
出诊时间:可关注韶关市第一人民医院公众号
儿保门诊: 星期一上午
生长发育门诊 : 周二上午 周五下午
儿童康复门诊 :星期三下午
一、性早熟的定义：
性早熟(precocious puberty)是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。按发病机理和临床表现分为中枢性(促性腺激素释放激素依赖性)性早熟和外周性(非促性腺激素释放激素依赖性)性早熟，以往分别称真性性早熟和假性性早熟。中枢性性早熟(central precocious puberty, CPP)具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)发动、成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟;即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素(GnRH)，激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，不具有完整的性发育程序性过程。
二、影响性发育的因素：
遗传因素、营养过剩、环境内分泌干扰物、松果体功能紊乱是影响性发育的因素。
家长在日常生活中，应当为孩子安排合理饮食，少吃高热量、高脂肪、高盐的快餐类食物，少吃膨化食品、饮料，过量食用引起肥胖容易致使孩子早发育。特别提醒家长像动物的性腺即卵巢、睾丸，还有胚胎，性激素含量都比较高，小孩最好不要吃。比如大家忽略的膏蟹里的膏，是雌蟹的卵巢;雪蛤，是蛙类的输卵管和卵巢;广东人吃的‘鸡子’‘鸡春’，是鸡的睾丸;毛鸡蛋，是鸡的胚胎等等。此外，“大部分补品”，或含有性激素、促性腺激素样物质，或可以通过调节雌激素受体、提高受体成分基因表达等方式，发挥雌激素效应。
三、性早熟的治疗：
在此特别提醒家长一旦出现性早熟需要及时到医院进行正确诊断和评价以确定治疗方案。性早熟大家关注的主要是影响成年身高和心理行为问题，在此需要强调的，对于性早熟需找病因，针对病因进行针对性治疗，亦不能忽略了性早熟的孩子因为性激素的过早暴露对远期健康的负面影响。性早熟的治疗，一般都要两年及以上才能达到较理想的治疗效果。对于疾病因素引起的性早熟，如为肿瘤，当务之急是把基础疾病治好。而对于未找到病因的如特发性中枢性性早熟，如为快速进展型，则需专科医生用GnRHa抑制性发育，延缓骨骺的闭合。 |
