健康导报讯(李思雨 李湛祺)“医生，医生，孩子连烧4天了，这两天身上起了皮疹，反复呕吐还拉肚子......”伴着家长焦急的声音，华北医疗健康集团峰峰总医院儿科接诊了一位病情特殊的小患者。值班医生李然然边询问病史边为其查体：患儿情绪烦躁易怒，哭闹不止，眼睛呈红色，眼睑水肿;四肢末梢循环功能降低，有肿胀，身上有皮疹，颈部可以触及肿大淋巴结。辅助检查：血小板计数下降，各项炎症指标均增高。综合体征及各项数据，李然然判断患儿可能是川崎病。
据了解，川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征，是一类以皮肤、黏膜、淋巴结症状为主的一种综合征，多数患儿经治疗可痊愈，极少数患儿会因严重的合并并发症而出现生命危险。
考虑到川崎病是全身性疾病，李然然进一步观察预判患儿情况不似普通川崎病那么简单，半小时后，患儿出现休克等严重并发症，情况危急。“上心电、血氧饱和度监测，测量血压，建立静脉通路扩充血容量......”李然然一边交代医嘱一边向在外开会的科主任张俊光汇报患者病情，张俊光电话叮嘱道：“尽快扩容，密切观察孩子的生命体征变化，立即联系药采部，准备输注丙种球蛋白，用激素冲击。”
入院第三天，患儿情况好转，体温降至正常值，可以进食。经过十余天治疗，孩子痊愈出院。临别时，患儿家属还特意送上了锦旗，表达对儿科团队专业技术及负责精神的高度肯定，感谢他们对孩子细致入微地照顾。
据了解，该病例在儿科诊疗领域属罕见疑难危重病例，在国内也属少见，其难度在于诊断难度大、救治难度大、死亡率高病例。 |
