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打了HPV疫苗就不用再筛查?

时间:2025-03-31 09:39:28  来源:北青  作者:

在门诊,我们经常听到患者说“我打过疫苗,就不用再查HPV(人乳头瘤病毒)了吧”。这是不对的,打过HPV疫苗≠免筛金牌。

无论是否接种过HPV疫苗,我们均需定期筛查,只有疫苗+筛查联合防护,才能最大限度降低罹患宫颈癌的风险。疫苗不能替代筛查,这主要是因为:病毒类型防不全;保护效力非终生;既往感染清不掉。

不管是二价、四价,还是九价HPV疫苗,都只能覆盖部分高危型HPV的防护,但仍有其他HPV型别(如52、58型)有致癌风险。

疫苗仅能预防新感染,虽然现有数据表明,疫苗保护期可达10年以上,但个体差异大,保护效力是否持久,仍然有待观察。而且若接种前已感染高危HPV,无论是否接种疫苗都需通过筛查监测感染状态和病变情况。

因此,建议女性朋友,打疫苗要趁早(9至45岁均可),筛查要规律(25岁起定期查)。

常规而言,建议25至29岁的女性每3年检查一次HPV;30至65岁的女性每5年进行一次HPV检测+TCT联合筛查,或每3年进行一次HPV检测,联合筛查漏诊率最低;65岁以上的女性若过去10年连续3次筛查正常,可终止筛查。注意,特殊人群的筛查需遵医嘱调整。

文/高颖(北京协和医院)

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