作为深化医疗卫生体制改革的重要部分，公立医院改革一直受到社会各界的广泛关注。济南公立医院如何改，怎么改?日前，济南市政府办公厅印发的《济南市深化公立医院综合改革实施方案》给出了答案。记者了解到，这项改革的全面实施阶段为今年5月至12月。其中，从5月份开始，济南市所有公立医院实行药品销售零差率，调整医疗服务价格，降低大型仪器检查价格。(4月20日齐鲁网)
所谓“公立医院实行药品销售零差率”，其通俗了理解，就是“公立医院药品将按进价卖”。毫无疑问，济南医改中的这一举措，走在了当下全国各地医改的前列。其积极意义至少有三点：一是打破了以药养医的传统医疗格调，有利于推进医疗体制改革向纵深发展;二是药品销售利润被限制，医院没有了利润追求的空间，有利于药品按需采购，可以避免按利润大小采购的弊病，这对救命药、廉价药等的采购、销售与使用等，无疑是有很大促进力的;三是药品按进价卖，患者所承担的相关药费无疑将会大大降价，这有利于为患者减轻医疗成本和压力。
因此，济南市所有公立医院实行药品销售零差率，这是一个多赢的举措，其值得点赞、值得期待。但同时，我们需要看到的是，在公立医院药品按进价卖改革中，还有一些可能出现的“下有以策”问题，明显还是不得不防的。
比如其一，医院药品利润没有了，相关诊疗费用可能会适当提高，但提高幅度明显要防过大。其二，药费降低、相关检查项目的费用也会适当降低，但不必要的过度开药、过滥检查等，明显也要防范。其三，药品按进价卖还需要采购药品、进价、供货单位等相关信息的完全公开透明。特别是，消费者所承担的药品是否是进价，不能任由医院说了算。公开相关信息，接受患者的监督等，也将是后续改革的主要方向，是一个必须明确与具体化的细节性问题。
人吃五谷杂粮，都有生病的时候。因此，医疗是一个人人都需要的服务，同时其也是个最大的民生的工程。特别是公立医院，其“姓公”的性质，决定了被患者寄予厚望。为些，济南推进医疗体制改革，打破“以药养医”，实现药品按进价卖，这是医疗改革迈出的重要一步，也是想患者之所想，急患者之所急的为民举措。对此，我们拭目以待。而其它地方，也不妨多一些借鉴与效仿!然后切实贯彻与落实，从根本上促进“看病难、看病贵”问题的解决! |
