高血压不仅限于成年人和老年人,事实上任何年龄段的人都有可能患上高血压病,包括初生的婴儿。近年来,儿童高血压的患病率也呈上升趋势。
儿童高血压多元症状或症状不典型,常在体检时发现。少数患儿血压明显升高时,可表现为生长发育迟缓、头痛、恶心呕吐、易激动、生气、视力障碍,甚至出现心功能不全。儿童高血压患者多有家族史,且多数儿童高血压患者伴有肥胖。
儿童高血压也分为原发性和继发性两种。原发性高血压发病机制比较复杂,除与遗产因素和神经内分泌因素有关外,还和环境因素,如食盐摄入量过多,高糖高脂饮食致使营养过剩和运动不足等引起的肥胖症状关系密切。
年龄越小血压越高者继发性高血压的可能性越大。常见的继发性高血压的病因有几方面:肾脏疾病方面、心血管疾病方面、内分泌方面。儿童高血压根据典型的症状及有关特殊的检查,往往不难诊断。
儿童高血压诊断标准尚不统一,通常认为高于该年龄组血压95百分位数值,或者高于平均值加两个标准差者视为高血压。各年龄段的正常血压标准是:6岁以下<110/75毫米汞柱(14.7/10.0千帕);6-9岁<120/80毫米汞柱(16.0/10.7千帕);10-13岁<125/85毫米汞柱(16.7-11.3千帕);14-17岁<130/90毫米汞柱(17.3-12.0千帕)。超过上述标准并多次证实即可诊断。
儿童血压有其自身特点,测量时需要注意以下几点。
1.测量儿童的血压计不同于成人,要求袖带宽度应是其上臂长度的1/2-2/3,一般宽度为1岁以下2.5厘米,1-4岁5-6厘米,5-8岁8-9厘米,10-13岁10-11厘米,14岁以上12.5厘米。
2.测量儿童血压以拍击性搏动音完全变闷即舒张期第五音为舒张压,因为儿童听诊音的消失可以不出现。
3.测量血压前一小时应避免剧烈运动,期间不进食物和饮料,排空膀胱,安静休息10分钟以上,并测量不同时段的血压值。尤其是清晨起床后和晚上临睡前的血压值较为稳定,这几个时段测血压诊断意义更大。测量血压不应少于3次,相邻两次之间的时间间隔不应少于3分钟,取后两次的平均值作为此次测量的血压值。
4.为慎重起见,血压偏高的儿童改日复查,复查的程序与第一次相同。
无论哪种原因导致的高血压都要在医生指导下进行治疗。不得随意滥用降压药进行降压治疗,避免发生不良后果。 |