“医院精细化管理创新—聚合医疗创新，赋能提质增效”会议速递
对于医院的管理者来说，如何提升医疗质量，保证医疗服务的安全是他们最关心的话题。而医院精细化管理作为一种新的医院管理理念，近年来为越来越多的公立医院管理者所采用。5月19日上午，2018中国医院质量大会的分论坛“医院精细化管理创新——聚合医疗创新，赋能提质增效”座无虚席，国家卫生健康委员会的卫生行政管理人员和7名来自第一线的医院管理者根据他们的切身实践，与来自全国各地的将近200名与会的医院管理者和专家们分享了他们在医院精细化管理上的创新探索以及所取得的成效和经验。
本次分论坛是由全球领先的医疗保健科技公司雅培承办，并邀请了国家卫生健康委员会医政管理局副局长郭燕红和中国中医科学院西苑医院党委书记刘婕担任分论坛的主席，会议主持为吉林大学第一医院院长华树成和中国工程院院士、北京清华长庚医院院长董家鸿和中国中医科学院西苑医院党委书记刘婕。
国家卫生健康委员会医政管理局副局长郭燕红：“医疗质量的底线是患者安全”
会议首先由郭燕红局长致辞。郭司长表示，医疗质量的底线是患者安全，而医疗卫生服务又是基本的民生需求，因此医疗服务的高质量不仅包括技术能力水平，更包括质量的持续改进以及对患者安全的保障，这也是卫生行政管理者的一个重要职责。郭局长说，在质量安全管理上，“我们永远在路上”。
郭燕红局长介绍，近年来，卫生健康委围绕着医疗质量安全做了大量工作，包括制度化、规范化、专业化、精细化和公开化。郭局长专门指出，在推进义务人员提升专业化质量管理方面国家卫健委做了大量工作。另一方面，建立在信息化基础上，运用科学的管理工具，可以帮助对医疗的全过程进行精细化的管理。
国家卫生健康委员会医改医管局健康质量处处长樊静：“数据能告诉你真相”
接下来国家卫健委医改医管局健康质量处处长樊静为大家解读了国家质量医疗管理政策。樊处长介绍，我国的医疗质量管理控制体系分为：组织体系、诊疗规范体系、质控指标和监控体系以及质量的动态监测、预警的评估体系。
另外，樊处长称，从2015-2016年，卫健委组织人力首次编撰了反映国家层面医疗服务和质量安全的报告，第一次用数据方式呈现国家层面整体的医疗质量情况，而不是凭感觉，凭印象。报告分成7个部分，收录了全国将近5000家医院的数据，将会免费提供给卫生行政部门和贡献数据的医疗机构。质量报告显示，从数据统计的结果来看，近年来医疗资源服务提供正在逐步增加。但也存在一些问题，主要由质量的巨大差异，供需矛盾，质量管理的能力，对新兴医疗机构如民营医疗机构的管理等。樊处长反复提到，数据能告诉你真相。在医疗机构管理方面，信息化会发挥越来越重要的作用。
首都医科大学附属北京朝阳医院理事长、党委书记封国生：通过信息化手段贯彻落实病种管理为核心的理念
两位国家卫健委的领导发言后，首都医科大学附属北京朝阳医院理事长、党委书记封国生分享了朝阳医院如何通过信息化手段，在加强精细化管理方面所做的探索。
封书记介绍了朝阳医院通过大数据和信息化整合，建立的以病种管理为核心的管理模型，包括医疗质量管理模型和医院经营管理模型。这两个模型融入了DRG的理念，实际上按照病种来管理、评价医疗服务。封书记详细介绍了管理模型的设计路径、实际运用以及所起到的效果。
封书记表示，初步的探索显示，通过数据和信息化整合，可以将病种管理为核心的理念贯彻到医院管理的全过程中，在医疗质量管理和医院经营管理中得到很好的落实。
四川大学华西医院的党委书记张伟：利用医疗数据信息，更好地进行医疗管理
四川大学华西医院的党委书记张伟做了题为“大数据驱动下的医疗服务模式创新与评价”的报告。张书记介绍，随着医改、卫生政策以及人事和薪酬制度的改革，医院的医疗服务模式将发生天翻地覆的变化。在这种背景下，华西医院思考如何利用医院的医疗数据信息，更好地进行医疗管理。
张书记表示，华西医院利用大数据，做了以下几方面的工作。首先是构建了科学的质效评价体系，进行DRG分组。接下来华西医院准备DRG支付方面的管理，以更好地为患者服务。
雅培高端技术中心主任张炎：创新产品帮助提升医疗质量和效率
本次论坛的承办方雅培公司的代表、雅培高端技术中心主任张炎先生向参会者分享了雅培作为一家健康科技公司是如何看待和应对医疗环境变化的。雅培是一家拥有130年历史的企业，多年来始终不断突破创新，过去4年里总共投入了60亿美元的研发费用于开发前沿健康科技产品为患者服务，用科技创新帮助医疗机构提升医疗质量和效率。去年一年，雅培就有20多项重大的创新产品问世，涵盖多个治疗领域，包括心衰、心律管理、神经调控、诊断和血糖监测等，特别是今年在中国首发的瞬感血糖监测系统医院版和三月在中国上市的雅培Alinity ci全新一代诊断系统，能够从不同维度满足医疗机构和患者的需求。张炎还介绍，除了领先的产品，雅培还在中国设立了一流的培训设施，可以让医护人员进行实地学习和操作以便更好的运用这些最先进的技术。此外，诊断和营养品的两个研发中心致力于研发和本地化创新，紧跟大健康产业发展的趋势。最后张炎表示雅培多元化创新、产品和服务，帮助科室、医护与患者互通互联，助力医疗机构提高质量和效率，最终一定能创造良好的经济和社会效益。
浙江大学第一附属医院的副院长、医学博士陈作兵：创新治疗理念ERAS是“一把手”工程
紧接着，浙江大学第一附属医院的副院长、医学博士陈作兵做了题为“ERAS与医院管理”的演讲。
ERAS是指外科手术后的加速康复。是一种新的治疗理念。随着医疗的发展，这种创新治疗理念整成为热点话题陈博士首先举了他的一位朋友在美国一家只有140个床位的小医院进行膝关节置换手术的例子，解释了国外医院是如何通过各类医疗专业人员分工协作，实现患者术后快速康复的。陈博士表示， “开刀不是目的，患者康复才是目的”。
在具体实施上，陈博士建议，由于ERAS涉及到多个科室，因此是个“一把手”工程，需要院长亲自负责才能做好。陈博士还进一步解释，ERAS本质上不是创新，只是技术整合，但它还是科学，需要有循证医学的支持和大数据的支撑，以及团队协作。康复医学未来有着广阔的发展前景。
中南大学湘雅医院副院长胡建中：信息集成的CDR平台让系统互联互通，为患者提供更多更好的服务
最后，中南大学湘雅医院副院长胡建中分享了CDR在医院精细化管理中的尝试和应用。CDR即临床数据中心，胡院长将其称为临床数据的仓库，是医院各种信息系统的一体化集成平台。医院实行信息化管理后，出现了大量的平台，如HIS、LIS、PACS等，CDR就是让所有这些系统互联互通，统一管理，为患者提供更多更好的服务。
胡院长系统地介绍了湘雅医院整个CDR建设的过程以及临床应用，并举例说明医院是如何利用数据进一步提高医院质量，为医院管理提供辅助决策支持。
除此以外，胡院长还表示，利用CDR平台，可以做很多事情。他重点介绍了湘雅医院开展24小时服务中心的远程医疗服务，以及自己搭建的涵盖所有支付手段和保险的支付平台。
新时代、新理念一定会与旧的理念有一些冲突，但是新的理念一定会更适合社会的发展。各种创新手段进入医院，必将促进医院的管理，提升医疗服务的质量。我们相信，未来随着更多科学技术的进入，医院的精细化管理一定将迈向新的阶段，更好地为患者提供更加优质的服务。 |
