女性的话题，在女性诊室问得更畅快。
周周有名医，时时享健康，昨日上午10点，由南京医学会、南京医师协会、金陵晚报社共同主办，武汉朗迪远程医疗协办的大型便民医疗服务项目——空中诊室2016年第五期开诊，江苏省中西医结合医院妇产科主任万贵平教授在线为广大患者答疑解惑。
很多人的提问道出了现在女性的共性问题。
30岁后月经量变少是有病吗?
过了30岁，发现“大姨妈”的量变得好少，每次周期只有3天，和“年轻”时候的5-7天不能比。很多都市白领担心，这种变化是不是某种疾病的前兆或者暗示?
“我在临床上也经常遇到这样的病人，大部分是办公室女性。”万贵平教授说，这样的病人占到他病人中的1%-2%。那么，月经量变少，会不会是更年期提前的表现?万贵平宽慰大家，不要过于紧张，遇到这种情况，最好能到医院排除一下内分泌的问题，现代女性压力很大，内分泌容易紊乱，比如甲减、甲亢等，如果内分泌功能正常，那么，需要看看子宫内膜的完整度，有无宫腔粘连，如果有，需要进行治疗。如果以上两种情况都没有，那再看看激素水平，有无卵巢功能减退现象。所有的都没有，那么也不需要太多担心。
绝经后的阴道出血，是癌吗?
绝经，对于每个女性是不可规避的历程。但是，绝经后，阴道出血一定要警惕。
万贵平说，他前段时间遇到一个子宫内膜癌患者，绝经6年，近一年阴道时断时续地流血，一直没有就诊，后来到医院就诊，超声发现子宫内膜增厚，宫腔镜检查，发现子宫内膜有菜花样增生，活检病理报告显示，患者得了子宫内膜腺癌。成功在腹腔镜下进行了手术。
所以，绝经后尤其合并有糖尿病、高血压、肥胖、长期应用雌激素的患者应定期检查。
子宫肌瘤是不是都要手术?
子宫肌瘤，说大不大，说小不小。是一切了之还是放任不管?对此，万贵平指出，治疗方法要根据患者实际情况来定。
据万贵平介绍，子宫肌瘤是女性的多发病，成年女性的发病率接近30%，该病与肥胖、糖尿病和家族史等都有关系。此病近年来有增多趋势，且大多数症状不明显。
那么，子宫肌瘤应如何治疗呢?万贵平表示，如果多发肌瘤大到相当于怀孕2个半月以上时，或者单发肌瘤直径大于5厘米时，可以通过腹腔镜手术治疗，没有达到手术指征的，只要定期随访，每3-6个月查一次B超就可以了。
本期坐诊专家万贵平
主任医师，教授，中国中医科学院江苏分院、江苏省中西医结合医院妇产科主任，学科带头人。
擅长妇科各种微创手术，主要研究方向为子宫内膜异位症、子宫腺肌症的中西医结合临床与基础研究，在此领域积累了丰富的经验。先后主持相关课题8项，目前在研课题包括国家自然科学基金、江苏省重大科技专项基金等5项。在国内外期刊发表研究论文70多篇，其中SCI 7篇，出版专著4部。
现任中国中西结合学会围手术期专业委员会委员、江苏省医学会妇产科分会委员、江苏省医学会生殖医学专业委员会委员、江苏省中西结合学会生殖医学专业委员会常务委员、江苏省中医药学会妇科专业委员会常务委员、江苏省抗癌协会妇科肿瘤分会委员。(记者 罗鑫 李花) |
