“我国目前实施药品零差率的医院,全部出现政策性亏损,政府拿钱补偿医院的做法,无法持续。”昨天上午的医药卫生界联组讨论会上,全国政协委员、北京医院呼吸科主任孙铁英说。
“公立医院改革的关键环节是医疗服务价格,并以此统筹推进综合配套改革。”孙铁英说,我们现在的医疗服务价格是什么样呢?“我是知名专家,挂号费是14元,如果一个病人门诊的次均花费是200元,那么我只占7%。如果我给病人开一点检查、做个CT,再开点药,我的挂号费占比就更少了。”
孙铁英说,她的一个病人,因为腹部肿块住院,后来做了手术出院的时候结账花费11万元,手术费只有5000元。“十几个人做了15个小时的手术啊……一个心脏手术,技术含量很高,风险很大,手术费也仅800元——1200元。”这种状况导致了医务人员的积极性不高,医务人员队伍不稳定,导致了医院发展受限、“贫血”。而医院的级别越低,医疗服务价格就越低。“医院没有钱,医疗设备更新就跟不上,效率就更低了,这将进入一个新的恶性循环。”她建议重建公立医院的合理补偿机制,重建公立医院的造血功能; 全面调整医疗服务价格,按照市场和医疗服务的质量来制定医疗服务价格。 |