健康导报讯(濮林梅)近日，邯郸市第二医院介入血管二科主任李宴节主刀成功为一位年仅36岁的患者实施了自体大隐静脉移植动静脉内瘘成形术，开启患者尿毒症透析新的“生命通道”。创写下尿毒症患者复杂内瘘的血管移植动、静脉内瘘成形术新篇章，经过文献检索，该手术目前在河北省尚属首例。
据了解，尿毒症患者血液透析医学要求血流量必须保证在每分钟200ml以上，而人体的静脉血流量一般保证不了这么大的血流量，于是专家们就想出把动、静脉血管吻合在一起，这就是动静脉内瘘成形术。只有这样才能满足血液透析的血流量，因此常常你会发现尿毒症透析患者在透析前，都需要做动、静脉内漏成形术，以保证患者后续的透析质量。患者姚某，患有糖尿病、肾病，肾衰，尿毒症期，高血压3级病史，该科李宴节副主任医师接诊后，考虑到患者年轻，需要透析的年龄还很长，而且正中静脉和贵要静脉也较窄，决定为其实施移植自体大隐静脉到上肢再行动静脉内瘘成形术。手术先从患者下肢取出20多厘米的大隐静脉，取出后将其植入皮下再分别和前臂的挠动脉和上臂的头静脉分别吻合。这样既可增加透析所需上肢血管瘘成形术的长度保证透析，还能延长血管使用寿命。手术成功后，患者彩超复查恢复良好，移植血管通畅，移植血管直径5.2mm，移植血管内血液流速近心侧331cm/s，中间200cm/s,远心侧400cm/s，拆线即可使用行肾透析。 |
