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长沙郑曦医生:骨龄小要打生长激素吗?

时间:2019-12-27 10:41:11  来源:  作者:

  郑曦,男,主治医师,本科毕业于中南大学湘雅医学院临床医学专业,硕士研究生毕业于湖南师范大学医学院第一附属医院内分泌专业,于美国Nationwide儿童医院进修儿童内分泌专科。一直从事儿科及内分泌科临床、科研、教学工作。主持及参与多项省厅级课题。

  擅长:儿童糖尿病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、尿崩症、身材矮小、生长激素缺乏、性早熟、肥胖症、代谢综合征、脂肪肝、小胖威利综合征及其他儿童内分泌及生长发育相关疾病。

  如今的家长们都非常注重孩子的身高,发现孩子个子矮小就立马带孩子去医院做检查,生怕孩子有什么疾病。家长们看到孩子骨龄偏小的检测结果都十分着急,询问医生是否能打生长激素治疗来增高,而实际上,光看骨龄的检测结果不足以判定是否能使用生长激素。

  由于青少年矮小可能是由于遗传、内分泌、营养和代谢等多种因素导致的,因此骨龄偏小或偏大,只能作为能否使用生长激素进行长高的参考,而不能作为依据。临床医学研究表明:真正确诊为生长激素缺乏症的患者在全部矮小患者中所占比例并不大。

  生长激素是一种处方药,要确定是否能用生长激素治疗除了骨龄之外还要做其他检查,比如生长激素激发试验,这也是目前最精确有效能够判定孩子是否缺乏生长激素的方法。如果仅做了骨龄检查就打生长激素的话,很可能带来不良的后果。

  家长希望孩子“高人一等”的想法是非常可以理解的,但假如孩子并非患有可以注射生长激素的适应症,就一心想给孩子打点生长激素催催个儿,这就完全超出了生长激素的起效范围。与任何药物一样,生长激素也有它的两面性,它固然能使人增高,但倘若滥用或是使用不当,也会给孩子带来严重的负面影响。如果给并不存在生长激素缺乏症的孩子注射生长激素,可直接导致骨龄增加,骨骺线提前闭合,直接的后果就是再也长不高了;而对于骨骼已经闭合的孩子,理论上已无长高的可能,此时若再使用生长激素,反而可能造成骨骼的钙化,甚至激发其它疾病。除此之外,关节和手指关节肥大的“肢端肥大症”、假性脑瘤、股骨头骨骺劈裂和脊柱侧凸等也被证实与生长激素的过量使用有关。

  所以说,骨龄小不一定需要打生长激素,应该去做一个更全面的检查来确定病因。打生长激素毕竟只适用于少数人群,家长们想要自家孩子长高,培养孩子养成一个健康的生活习惯,积极运动、保证睡眠才是首要的。

  但是如果确诊是生长激素缺乏症导致的骨龄小,应该立即接受治疗,越早治疗效果越好,以免留下终身矮小的遗憾。目前我国生长激素制药工艺较成熟,有自主研发的全线药品,包括每周注射一次的长效水针制剂和每日注射的短效水剂和粉针制剂供患者选择。其中水针是目前国际主流剂型,长效制剂在全球处于领先水平。

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