赵平,主任助理,主治医师,2010年毕业于重庆医学大学,本科学历,多次到新桥医院、重医附一院进修学习,擅长内分泌及代谢性疾病、血液病的诊治,尤其擅长身材矮小、糖尿病并发症的诊治。
家住重庆垫江的琪琪虽然只有8岁,但是身高已经长到了138cm。奶奶每次去接琪琪放学,看着琪琪比同班的小朋友高了一大截,心里总是说不出的高兴,因为这都是自己带孩子的成果啊!
原来,琪琪的父母忙于工作,对琪琪的照顾很少,一直是奶奶在带,琪琪的每一步成长都倾注了奶奶的心血。
由于宠爱孩子,不管琪琪有什么要求,奶奶总是尽量满足。琪琪从小喜欢吃零食,尤其是小甜品,像冰激凌、糖果、巧克力、奶油蛋糕之类的,几乎每天都会吃一些;还喜欢吃一些油炸食品,像炸鸡块、炸鸡翅、炸薯条,奶奶每周也会带她去吃一两回。
从6岁开始,琪琪就很胖了,但是奶奶觉得这是敦实可爱,琪琪父母也就没有太在意;尤其是近一年以来,琪琪的身高开始猛长,这下奶奶心里更高兴了,觉得是自己带孩子带得好,才会让琪琪长这么高。
不过,在今年暑假,妈妈发现琪琪的胸部开始发育了,刚开始以为是胖,但琪琪一直说自己的胸部一碰就疼。琪琪父母和奶奶才意识到有问题,急忙带着琪琪到专业的生长发育机构进行咨询。
专家解读
医生通过详细的诊疗和科学的检查发现,琪琪虽然只有8岁,但她的骨龄已经将近11岁,乳房发育已经达到了Ⅱ期,这些都是与她现在的年龄不相符的,很明显琪琪属于早发育。
而导致琪琪早发育的原因是:
奶奶不科学的喂养方式,高热量的饮食行为,导致琪琪出现肥胖,引起早发育。
虽然她现在比8岁的同龄孩子要高,但是按照11岁的骨龄来看,她又要矮很多。如果不及时进行干预,琪琪将来的身高只能在150cm。
不过琪琪现在年龄还小,还有干预的空间,通过科学的身高干预管理,琪琪的身高还有可能再长高一些,但是也长不到160cm。
科普知识
★肥胖孩子更易早发育
由于生活水平的提升,孩子的饮食越来越好,养成了“三餐过饱、零食不离口、补品太多”等不良饮食行为,导致超重、肥胖的孩子越来越多。
而肥胖儿童很容易达到“性成熟启动的阈值”,发生早发育的几率是同年龄同地区正常儿童的2-3倍,身高发育停止早于同龄儿童。
《2015青少年健康体重管理调查报告》中显示,在中国的儿童里面,“平均每6个儿童就有1个肥胖”,而10个小胖子里有9个长不高。
★早发育一年身高平均损失7cm
早发育的儿童由于性激素提前分泌,此时生长速率比同年龄、同性别儿童明显加快,身高明显增加,骨龄也比实际年龄提前。由于性激素的刺激,骨骺提前闭合,直接造成生长发育期提前结束,正常生长时间大大缩短。当同龄儿童个子猛蹿时,早发育儿童因为提前“透支”而停止了生长,只能眼睁睁看着别的孩子长个子,一个个超过自己而无可奈何,直接造成成年后身材矮小。
有研究表明:早发育一年,身高少长7cm,未治疗的早发育儿童最终身高一般为150-155cm。
★孩子三年级前一定要做专业性发育评估
《性早熟诊疗指南(试行)》指出:
男童在9岁前,女童8岁前呈现第二性征就属于早发育。
青春期开始的标志是女孩乳房(隆起),男孩睾丸(增大)。
男孩性发育隐蔽一般家长极难观察到,进入9岁前后即要持续监测评估身高、性发育等状况。因此,在孩子三年级前就要持续监测评估身高、性发育等状况,通过专业性发育评估可以较准确地反映儿童的生长发育水平和性发育成熟程度,及早发现孩子成长偏航,及时采取干预合理提升成长空间,帮助孩子长的更高、更健康。