——《协和儿科健康成长育儿经》
作者：北京协和医院 李冀
李冀，医学博士，副主任医师，副教授
北京协和医院儿科主任助理，美国辛辛那提儿童医学中心访问学者
学术任职：
中华医学会儿科学分会风湿病学组委员
中国医师协会儿科医师分会儿童风湿免疫学组委员
中国医师协会风湿免疫科医师分会儿科学组委员
北京医学会儿科学分会工作秘书
北京医学会儿科学分会青年委员会副主任委员
北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员
北京医学会罕见病分会风湿免疫学组委员兼秘书
中国优生科学协会儿科临床与保健分会风湿与免疫学组委员
中国妇幼保健协会儿童疾病与保健分会心血管疾病与保健学组委员
北京精准医学学会常务委员
学术论文：发表SCI论著及中文核心期刊学术论文三十余篇，SCI累计影响因子15.78分
出版书籍：《协和儿科住院医师手册》主编;《妇产儿童风湿病学》、《协和儿科医嘱手册》、《中国第一批罕见病目录释义》、《罕见病诊疗指南(2019年版)》、《全民健康十万个为什么.科学就医》、《大专家的声音——二孩生育科学指导200问》编委
专业方向：儿童风湿性疾病、儿童免疫缺陷病、儿童肾脏疾病、儿童过敏性疾病、儿童健康保健与科普
前几天门诊来了一位特殊的病人，思佳(化名)是一名优秀的体操运动员，她从小进队，刻苦锻炼，为热爱的体育事业奉献了自己的光和热。今年的她已经16岁了，这花一样的年纪本该天真无邪，但是她却一直有一个说不出的遗憾，2年前到现在，她的身高就没有再增长过，停在了149cm 。经过骨龄检测，我们发现她的骨骺已经闭合，这次就诊是她一个人来的，她咧了一个大大的笑脸，然后说，我就是不死心，过来看看。她的成熟与冷静将我安慰的话噎在了嘴里，这么坚强懂事的一个小姑娘，为什么就长不高了呢?和思佳后面的交谈让我了解了其中的缘由。
思佳的爸爸181cm, 妈妈165cm , 按照CMH法计算遗传身高：男孩遗传靶身高=( 父亲身高+母亲身高 )/2 + 6.5CM，女孩遗传靶身高=( 父亲身高+母亲身高 )/2 - 6.5CM。她的遗传身高应该是167cm ,遗传条件很好，爸爸妈妈一直在抓孩子的学习和体能，从来没有定期的进行生长发育监测，以及骨龄的监测。在5岁到8岁期间生过一场大病，导致那3年几乎没有怎么长过。
其实大多数家长对儿童青少年生长发育知识了解的太少，往往根深蒂固的坚持着传统观念和认识误区，导致孩子在成长过程中发生不可逆转的负面后果，可能影在未来响孩子的心理、学业、交际、就业、婚恋等一生的生活质量。
那么常见的误区有哪些呢?我们一起来看一看!
误区一：“二十三窜一窜”，孩子是晚长，不着急不着急
有一种说法叫“二十三，窜一窜;二十五，鼓一鼓。”那么，人到了23岁真的窜一窜就能够长高么?之所以有“二十三，窜一窜”的说法流传下来，其主要原因还是由于过去的生活物质条件不是很好，容易导致营养不良，从而生长发育迟缓。后来营养条件得到改善，而如果骨骺线还处于未完全闭合的状态下，身高再长一些也就顺其自然了，而这种说法也就顺延了下来。
直到现在，也有孩子比较矮，家长不着急的情况，觉得后面还是会长的，毕竟二十三窜一窜，二十五鼓一鼓嘛。但是实际上，错过孩子长高的最佳时机，对于孩子的生长发育是十分不利的。对于大多数人而言，过了23岁，骨骺线已经完全闭合了，身高也就不再增长了。所以“二十三，窜一窜”这个说法的有效性，仅仅针对于那些到23岁骨骺线还没有闭合的人。而骨骺线的闭合，因人而异。比较早的，在16-18岁就会闭合;比较晚的，在19-24岁闭合。
要想长高，就一定要抓住骨骺线闭合之前的时间，多运动、保证足够的睡眠、补充足够的营养，在黄金时间去长高，千万不要依赖于二十三窜一窜。
误区二：父母身高都很高，孩子也一定会高
父母高孩子也一定会高?遗传确实对于下一代有很大的影响，但是孩子的身高情况也不是完全取决于父母的身高，父母的身高基因只能够遗传给下一代70%，其余的30%完全是取决于后天的各个方面的。包括饮食习惯，睡眠及运动等。同时疾病与发育情况也会对后天的30%有着很大的影响。所以在这里也提示各位家长，要关注孩子生活习惯的养成，努力抓住30%的后天机遇!
误区三：增高保健品堪比耗子药，一粒就见效
在门诊问诊时，发现90%的矮小患儿都服用或者使用过广告宣传的胶囊、冲剂、含片等增高保健品，以及增高鞋等增高器械。
目前增高保健品市场鱼龙混杂，质量参差不齐，大多数保健品和器械作用原理不明，完全是利用了家长的“病急乱投医”心理进行虚假宣传，盲目夸大产品效用，欺诈广大消费者。更有很多口服保健品含有性激素等成分，也许短期内起到了一定的增高效果，实际上则大大加速了孩子的骨龄成熟，严重压缩了孩子的生长空间，得不偿失。
除了增高保健品和增高器械外，各种广告上也常常出现“某某增高门诊”、“某某指导中心”、“某某科研所”等非正规医疗机构的名字，在这里温馨提示广大家长千万不能盲目相信广告宣传，一定要选择大型正规医院的儿科或内分泌科就诊，这样孩子治疗的安全性和有效性才有保障。
专家提示：矮身材要早发现、早诊断、早治疗，切勿病急乱投医!
家长一定要养成监测孩子生长发育进程的习惯，每3个月定时、定点、使用相同的工具给孩子测量身高。一旦发现孩子矮小，或者青春期前身高猛窜，一定要第一时间带孩子到大型正规医院的儿科或内分泌科就诊。矮小症在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”，孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃孩子生长的空间及潜力越大，对治疗的反应越敏感，药物促生长效果越好;另一方面，矮小症的治疗费用跟患者的体重成正比，孩子的体重越重用药剂量就越大，治疗费用就越高，及早发现矮小，也能节省整体的治疗费用! 让我们走出爱的误区，为孩子做好身高管理这件小事!
