郑曦,男,主治医师,本科毕业于中南大学湘雅医学院临床医学专业,硕士研究生毕业于湖南师范大学医学院第一附属医院内分泌专业,于美国Nationwide儿童医院进修儿童内分泌专科。一直从事儿科及内分泌科临床、科研、教学工作。主持及参与多项省厅级课题。
擅长:儿童糖尿病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、尿崩症、身材矮小、生长激素缺乏、性早熟、肥胖症、代谢综合征、脂肪肝、小胖威利综合征及其他儿童内分泌及生长发育相关疾病。
生长激素临床应用至今已经有20多年了,但是仍有很多家长对于生长激素有存在种种疑惑与误解,比如生长激素停药之后还能长高吗就是很典型的问题,接下来就来为大家解答这个问题。
要回答这个问题首先要搞清楚注射使用的生长激素到底是什么。目前国际上最主流也是最多被使用的剂型是生长激素水剂,短效水剂保留了生长激素的天然结构,空间结构一致,临床应用更安全。生物制品都是大分子,它跟实验室研究不一样,大分子药品最后用在患者身上,要充分考虑保存问题。为了确保产品品质,大分子药品都要被冷冻干燥,就是把这个产品冻起来。简单说就是买的鲜鱼,可以冻起来回头再吃。但鲜鱼和一个冻了的鱼品质、口感肯定是不一样的;大分子经过冷冻干燥是增加了有效期,但是它的品质同样就要受到一些影响。所以,水剂更好的保持了生长激素的原态,更符合人体内天然生长激素空间结构。水剂价格适中,使用相对方便,普遍受到患儿和家长的欢迎。
所以家长们大可放心,矮小的孩子使用生长激素治疗的目的是外源性补充生长激素,治疗只会促进孩子身高的增长,停药之后,孩子将按照原来的生长速度生长,对自身的分泌没有任何影响。
身材矮小在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”,孩子的年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,孩子生长的空间及潜力越大,对治疗的反应越敏感;另一方面,矮小儿童的治疗费用跟体重成正比,孩子的体重越重用药剂量就越大,治疗费用就越高,3-12岁是治疗窗口期。一个体重15公斤的矮小儿童治疗一年花费2万元左右,一个40公斤的孩子一年则要花费约6万元,而且效果不如前者好。国内矮小儿童接受治疗一般比较晚,既往多数的年龄段在10-13岁,而国外矮小患儿的治疗一般在4-6岁开始。目前随着家长对孩子身高的重视及相关认识水平的提高,在上海,临床上矮小儿童开始治疗的年龄也提前到了学龄前(4-6岁)。
从生长激素被应用在临床之后积累的几十年的数据来看,生长激素安全性较好,不良反应总体发生率低。如果严格按照说明书和适应症来用药,生长激素是一个非常安全的药物。 |