徐璇，女，主任医师，湖南省人民医院儿童医学中心儿6科(内分泌遗传代谢，心血管)主任,现为中华医学会儿科学分会青春期医学委员会委员;中国医师协会儿科医师分会儿童内分泌遗传代谢专业委员会委员;中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组华中区协作组委员，湖南省儿童健康管理委员会副主任委员，湖南预防医学会儿童保健专业委员会副主任委员;湖南省湖南省医学会儿科学专业委员儿童保健学组副组长，湖南省医师协会儿科分会儿童营养生长发育学组副主任委员。
很多家长在孩子接受生长激素治疗前都非常焦虑，在初次就诊、孩子病因尚不明确的情况下，就急切地想知道如何应用生长激素。说明大多数家长对生长激素有了一些了解，但并不明确。
影响孩子生长因素有很多，临床工作中医生会建议患儿做实验室检查来判断生长发育情况，例如拍骨龄片、颅部MRI检查、血尿检查、肝肾检测、GH激发试验等等。儿童处于生长发育旺盛期，根据当前的身高及骨龄，参考遗传因素，社会生活环境等能初步预测其终身高。建议患儿进行生长激素药物治疗，给予患儿优质的生长激素，同时配合均衡饮食、充足睡眠和适量运动，以达到理想的身高，切勿错过治疗最佳时期。
一、生长激素适用于哪些人群
生长激素主要适应症是用于生长激素缺乏症，但目前美国FDA批准的生长激素治疗的常见适应症已扩展至慢性肾功能衰竭、Turner综合征、Prader-Willi综合症、小于胎龄儿、特发性矮身材、Shox基因缺乏和Noonan综合征等，可以在一定程度上改善身高。生长激素在使用后，为了保证有效促生长效果，需要每天或每周注射，由家长协助或年长孩子自己完成。如果孩子有急性感染时，可以暂时停止几天。
慎用症：家族肿瘤史(直系家属同一系统肿瘤>3个)，家族糖尿病史，肝功能异常者慎用。
二、生长激素规格
目前生长激素剂型在国内有长效、水剂和粉针。
粉剂：通过冻干过程，破坏了生长激素原本的空间结构，抗体发生率高;且在使用过程中，操作繁琐，剂量换算也易出错，故而造成用药依从性差，长期疗效降低。
水剂：采用蛋白质液体稳定技术，避免了冷冻干燥的过程，生物学活性更高，长期疗效更好。并且省略了再溶解的过程，使用配套电子笔注射，大大提高了患者用药的依从性。
长效：每周注射，将全年365次注射次数降低到52次，大大降低了患者的注射次数，减少痛苦，提高患者用药的依从性。
目前我国生长激素制药工艺较成熟，有自主研发的全线药品，包括每周注射一次的长效水针制剂和每日注射的短效水剂和粉针制剂供患者选择。其中水针是目前国际主流剂型，长效制剂在全球处于领先水平，长期使用更安全、更有效。 |
