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河北省馆陶县:深化中医药改革 打造区域医疗中心

时间:2021-08-11 09:36:06  来源:中国健康新闻网  作者:孙长林

  近年来,河北省馆陶县注重吸收借鉴全国公立医院改革成果,依托河北省现代医院管理制度建设样板——馆陶县中医院为平台,发挥冀鲁豫交界的区域优势和艾健康特色产业优势,加快推动中医药创新发展,围绕改活发展体制、做强特色品牌、普惠群众健康,打造区域中医药医疗中心。

  ——推行现代医院管理制度,改活中医药发展体制。坚持政事分开、管办分开,把该放下去的权力放下去,把该管的事务管起来,进一步完善医院治理体系。一是实行党委领导下的院长负责制。明确院长行政管理职能,院领导定期轮换、调整分工,重点部门和岗位每3——5年轮岗一次。重点岗位公开推荐选聘,实现干部大家选。医院所有权与自主经营权分离,医院自主设置科室、自主设置选聘条件、自主选聘人才、自主申报绩效工资总量并自主分配。二是组建专委会和监事会。组建医疗质量与安全、病案质量、药事管理、耗材管理等9个专业委员会,发挥专家作用,对专业性、技术性较强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。成立监事会,由财政部门委托或聘任总会计师,管理医院预算、资金收入、资产负债及医务人员诊疗行为等,形成政府办医、医院自营、部门监督的管理格局。三是规范药事管理和质量运行。健全“药事管理与药物治疗学委员会”,开展临床药师查房、处方点评、重要指标监测;成立全面质量控制办公室,实行病历检查质控分析。2020年手术重返率为0.13%,重点病种住院死亡率我1.08%,万名出院患者医疗事故发生次数0.4例次,均低于全国平均标准。四是优化医药占比和收入结构。强化医保控费以及对大处方、欺诈骗保、药品回扣等乱像的治理监管,落实黑名单制度,持续动态调整医疗服务价格。药占比由改革前的40.06%下降到现在的24%,百元医疗收入消耗的卫生材料费由29.8元下降到18.7元,患者平均住院日持续稳定在6.4天左右。居民医保报销比例由改革前的55.1%提高到62.4%;近两年医保住院人均自付费用平均下降了207.24元。医务性收入占比由改革前的28.3%提高到36%。人员支出占比由24.3%提高到33.2%,职工年均收入由改革前的3.7万元提高到7.9万元,达到事业单位同等人员2倍以上,提高医务人员技术劳务价值。近年来医院职工满意度保持在96%以上。

  ———培育艾灸文化新体系,做强中医药特色优势。把彭艾产业与文化建设、扶贫开发、健康服务结合起来,立足全产业链提档升级,全力打造以彭艾产业为龙头的中医药产业,实现产学研用一体化。一是培树艾文化品牌。挖掘彭祖彭艾等中医品牌。以建设全国最大的古法手工艾绒生产基地和全国最大的艾灸培训基地为目标,推广艾灸培训、手工艾绒生产、艾康养体验等健康战略项目,连续两年举办“时节艾产品博览会”和“中医药健康产业论坛”,成为邯郸市唯一一个省级中医药健康旅游示范基地。二是做大艾产业链。成立彭艾、天下唯艾2家生物科技有限公司和1家制药企业,3家医药物流公司,注册彭艾‘天下唯艾’两个自主品牌;研发艾精油、艾条、艾柱、艾茶等66个系列100余种艾制品,拥有专利50多项。建成艾健康超市、艾灸体验馆、儿童强大穴艾灸能量中心、艾灸传统疗法区、艾文化书画展厅以及爱文化主题公园;在全国发展405个彭艾加盟店,基本形成了种植、加工、收购、销售、培训为一体的艾草产业链条。三是推进艾产业扶贫。对全县277个行政村所有贫困户进行艾草知识和艾条加工培训,给贫困户免费发放艾条机、艾绒,通过收购贫困户制作的艾条,提高贫困户的收入和防病意识。四是实施艾健康示范。实施全民艾健康行动计划与家庭医生签约服务工程相结合、艾健康示范项目与智慧医疗相结合工程,以彭艾产业为基础,深化防病治病艾健康示范工程,在全县选择8个典型村为示范点,推广艾灸服务技术,开展九种体质辨识,并利用信息化手段,建立群众健康档案,形成艾健康大数据。——探索品牌联建联创体制,叫响区域医疗中心名气。坚持内涵发展之路,育名医、建名科、创名院,推进医院高质量发展,打造冀鲁豫区域医疗中心。一是整合学科集群优势。成立卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心,形成学科组合优势,设立托老中心,借助承担省级安宁疗护试点任务契机,整合养老和中医药两方面资源,打造养老护理、医疗康复于一体的托老中心,为老人提供持续性针对性全方位全周期的养老健康服务。二是扩大域外联盟协作。与北京301医院、安贞医院、北京大学、北京中医药大学第一医院以及省内外等多家名校医院都建立了技术协作关系、战略合作伙伴,组建眩晕中心、骨科联盟,实行北京专家来馆定期坐诊、带教手术,2020年县域内就诊率90.84%,基本实现大病不出县。住院和门诊人次分别提高18%和22%.三是实行县村两级联建。与277个行政村卫生室建立中医药专科联盟,每周一村推广艾条为主的中医适宜技术,提高中医诊断治疗水平;在基层创建21个以中医专家个人姓名冠名的健康小屋,融合基本医疗服务、中医技术推广、家庭医生签约、基本公卫服务项目、健康大讲堂,形成“五位一体”服务新模式。四是探索大康复1+X模式。以康复中心为圆心,形成脑血生活能力康复、外伤性肢体康复、小儿脑瘫康复大网络,年康复患者达1万余人次。2020年,馆陶县中医院加挂邯郸市中医院第二名称牌子,进一步巩固龙头地位,总领邯聊之间及周边地区康复医学发展。五是创新便民护理机制。实行院内“一卡通”,简化群众就医流程,开通夜间专家门诊、增开午间窗口,实行弹性排班制度,方便群众就医;整合配备护理资源,分组包干、分床到护,实施入院患者宣教,建立爱心档案袋、住院健康指导等举措。全程提供优质护理。依托互联网上线多个自助服务系统,开放预约、挂号、缴费、查询报告等功能,分流近38%的患者,受到就医群众赞誉。  

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