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邯郸市名中医李茁壮:科学规范诊疗 哮喘可控可治

时间:2023-08-07 09:17:58  来源:健康新闻网  作者:

  邯郸市名中医、馆陶县中医院内七科主任、主任中医师、邯郸市名中医李茁壮提出哮喘患者“全程治疗”和“体质调理”理念,彰显了中医药防治哮喘的优势。他提醒大家珍惜每次健康呼吸,从控制哮喘病做起。

  哮喘病大家并不陌生。在影视剧中,经常看到男女主角会突然呼吸急促,匆忙拿出喷雾剂喷向口腔,就马上缓解了,这就是哮喘患者常遇到的情形。

  支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸系统疾病之一。近年来,哮喘发病率在全球范围内有增加的趋势,我们应共同关注哮喘这一常见且多发的呼吸道疾病。

  什么是哮喘?哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,且是由过敏体质所引发的,本质是炎症,是由多种细胞参与的慢性炎症。这种炎症和我们平时所说的发炎不同,发炎通常是指细菌或病毒引起的感染性炎症,随着感染控制,炎症会消散,而哮喘的炎症往往会长期存在。

  哮喘的主要症状有哪些?哮喘的常见症状包括喘息、胸闷、气促、咳嗽等,哮喘患者可能具有以上一种或多种症状,典型的哮喘往往表现为反复发作的喘息、气急、伴或不伴胸闷或咳嗽;非典型哮喘可仅表现为单纯的咳嗽或胸闷。

  哮喘病病因有哪些?哮喘的病因复杂,受遗传和环境双重因素影响。

  遗传因素:父母或直系亲属有哮喘或其它过敏性疾病,都会影响并导致哮喘患病风险增加。

  环境因素:也是影响哮喘患病的重要原因。这些因素包括:大气污染、吸烟、运动,以及生活中的过敏原,例如食物、花粉、职业化学物质接触等,家庭饲养的猫、狗等动物的皮毛。此外自然环境中,汽车尾气、雾霾天气等过敏原,也是哮喘的一大诱因。

  哮喘会有哪些危害?哮喘反复发作会影响日常工作、学习、社交活动和日常运动;哮喘易引起焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪;哮喘也会严重影响儿童生长发育,除了生长指标外,对肺的生长发育也有很大影响,导致肺功能逐渐下降,身体活动能力下降;哮喘会出现急性发作,导致住院,甚至危及生命,著名音乐家贝多芬及我国著名歌手邓丽君均死于哮喘急性发作。

  患上哮喘怎么办?哮喘是可以控制的,与其他常见的慢性疾病如高血压、糖尿病一样,只要通过规范的诊治和管理,哮喘可以得到完全控制,可以正常的工作和生活。如谢霆锋、贝克汉姆等明星从小患有哮喘,但在规范治疗下,哮喘控制的很好,并没有影响他们生长发育和肺功能。

  掌握良好的自我管理是实现哮喘控制的重要保证。具体要求如下:

  1.坚持长期用药:哮喘存在慢性气道炎症,需要坚持长期用药,减少炎症对气道的损害,改善哮喘症状,改善肺功能,减少急性发作次数,减少就医。

  2.定期随访:定期评估哮喘控制情况,根据病情调整药物治疗方案。

  3.了解引发哮喘的原因:认识哮喘发作信号,及时控制发作,备好药品,喷嚏、眼痒、流泪、鼻塞等是哮喘发作先兆,出现先兆时可立即吸入止喘气雾剂,同时保持平静。

  4.保持室内空气流通:室内尽可能避免放置花草,不养宠物。

  5.耐寒锻炼,预防感冒:平时积极防治感冒,秋季可注射流感疫苗。哮喘患者比较适宜的活动是有氧训练,如步行、慢跑、游泳、呼吸操、太极拳、八段锦等。

  哮喘急性发作吸入药物控制不理想时,需及时就医,给予中西医结合系统治疗,西医治疗基础上给予中医中药治疗,包括辩证选择口服中药、穴位贴敷、针灸、拔罐、刮痧等。

  珍惜每次健康呼吸,从控制哮喘病开始!

  中医治标和治病相结合提出哮喘全程治疗理念。 近年来在临床实践中常常运用体质调理理念来针对哮喘疾病的急性期与稳定期,根据“急则治其标”、“缓则治其本”的原则,灵活辩证,尤其是对儿童、青少年及有多种慢性基础疾病的老年患者,不但要重视发作期的治疗,更要重视其病因的纠正。改善体质,纠正阴阳气血的偏颇,防治疾病的复发,同时注重中医适宜技术的应用,如:冬病夏治三伏贴、膏方、葫芦灸等的联合应用,受到了广大患者的喜爱,此外,还要注重心理治疗,医病先医心,做好心理疏导,并在中医辩证处方中加入疏肝理气之品,身心并调, 气血畅达,效果更佳。

  提出哮喘患者的全程治疗理论,从药物干预、药物调治、体质调理、心理治疗、康复饮食、生活指导等方面全方位进行医疗管理,建立哮喘患者的信息档案,适时随诊,成立哮喘工作室包括哮喘中西医治疗室、雾化室、调理室、宣教室,将中医药治疗渗透到哮喘的急性期、发作期、稳定期、康复期与巩固期,提出霸道治标,帝道治本,王道调治,重视五脏并调。根据哮喘的主证及各个时期采用温化宣肺、清化肃肺、温清并施、补肺、健脾、益肾、理肝等方法进行辩证论治,并结合膏方调理体质,从根本上治疗哮喘,改善患者的症状,提高患者的生活质量,延长生存期。

  善调体质,因人而异 。 体质因素决定着哮喘患者的易感性、耐受性和预后,所以在治疗中常以患者的体质状态作为立法处方用药的重要依据,针对证候的治疗实际上是对体质偏颇的内在调整,是根本的治疗,是治病求本的反映。 在具体用药上,我善用经方合方,善用对药,方多选用麻杏石甘汤,大、小青龙汤,射干麻黄汤,小柴胡汤,桂枝汤,五苓散等等,临床上合方效果显著。对药多选用麻黄、杏仁、细辛、半夏、五味子、百部、款冬花、仙鹤草、补骨脂、山药五熟地,黄芪五赤芍等等,大大提高了临床效果。在哮喘的治疗上得到了患者的认可,也改变了人们对中医治疗疾病的印象,从慢郎中转变成了郎中,彰显了中医药在哮喘等慢性疾病中的优势地位。 (孙长林整理)

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