9月3日，云南省科技大会暨科学技术奖励大会召开，云南省中医医院推拿科/云南省针灸推拿康复医院王春林主任团队的“特色手法治疗腰椎间盘突出症的体系构建及临床应用”获得2023年度云南省科学技术进步奖三等奖。
此次获奖，并非首次。推拿科团队还获得云南省卫生科技成果三等奖2项、国家发明专利1项、实用新型专利10项。团队主持国家自然基金项目5项，主持省部级科研项目9项，推拿科成为国家临床重点专科、国家中医优势专科、国家中医专科区域诊疗中心、国家中医药管理局重点学科、云南省中医推拿临床医学中心……2023年，推拿学科学术影响力排名全国第四，一连串荣誉和成就，彰显着推拿学科锐意进取、开拓创新、跨越半个多世纪发展的深厚底蕴。
有口皆碑，辨证施治除顽疾
见到推拿科主任王春林时，他正在推拿治疗床前，为患者治疗。
“您的腰椎间盘突出症属于老年增生失稳，现在处于缓解期，要解决的是椎体移位不稳定问题……”王春林的双手一起一落，娴熟地为患者治疗，并不时与患者交谈几句。
诊室外坐满了来找王春林看病的患者，大部分见过他的人，都对他的印象很好，他总是一丝不苟地对待每一名患者，时常抚慰、鼓励，帮助患者树立信心，耐心解答各种疑问。上午的专家门诊常常持续到下午2点才看完最后一个病人，尽管有时候连喝水、上卫生间的时间都没有，但是忙碌并没有消磨他的热情和耐性。
王春林从事推拿临床、教学、科研工作，至今已有34年。1991年，他被分配到云南省中医医院推拿科工作时，科主任是1964年毕业于原上海中医学院的夏惠明。“夏老提倡推拿在认识和治疗疾病时，不仅要辨证，还要辨病。辨证论治首先要求对疾病作出正确诊断，其次还要对疾病进行分期、分型，根据不同情况采取相应的手法治疗。不太认同手法的千篇一律，所用手法要具有较强的针对性和目的性。” 王春林介绍，比如腰椎间盘突出症，是在腰椎间盘退变基础上发生的一系列病理变化而导致的临床综合征，推拿治疗腰椎间盘突出症，分期分型尤为重要。
“我年轻时接诊过一位患者，也是从事推拿临床工作以来，遇到情况较为严重的患者。” 王春林介绍，患者因为搬抬重物造成腰椎损伤，导致生活不能自理。入院时，这名患者是被家属抬进医院，详细检查后确诊为“腰椎间盘突出症（急性期）”，病情严重，符合手术治疗指征，但患者和家属不愿意手术。王春林根据患者情况分期分型，依据夏老的“松、动、通”三法，结合中医学、现代解剖学和生物力学的相关理论，为患者制定详尽的治疗方案。两个疗程治疗了20天后，患者能拄着拐杖下地行走，再经过一段时间的治疗，患者生活能自理，恢复日常工作。
这样的治疗案例，在云南省中医医院推拿科不胜枚举。在王春林看来，医生不仅要治病救人，还需要创新出更好的治疗疾病的方法，让更多病人受益，获得健康。
带着这个使命，王春林开始了近30年的探索。
与时偕行，传承也要标准化
早在1998年，推拿科就针对手法治疗腰椎间盘突出症存在的问题，开展了相关研究工作。2005年，王春林担任推拿科主任。2008年，他带领团队开展了特色手法治疗腰椎间盘突出症的体系构建，并通过临床研究形成方案，2011年正式应用于临床。
“推拿手法是推拿治疗疾病的主要手段，疗效与手法的熟练程度密切相关。手法之所以称为‘法’，就在于有特定的技巧和规范化的动作，是能治病、防病、保健的医疗手段。” 王春林说，担任科主任后一直在思考，中医推拿流派繁多，不同流派有不同手法，如何更好地传承和推广，需要一套客观评价体系，对手法的作用部位、力量大小、方向、手法的组合等方面进行分析及研究。
“夏老提倡中西医结合，辨证辨病施治，结合现代生物力学的最新研究成果，灵活运用手法。”王春林介绍，在继承云南省国医名师夏惠明学术思想的同时，团队把腰椎间盘突出症分为7种类型和急性发作期、缓解期、恢复期共3个分期，根据患者不同情况，用不同手法治疗。基于中医筋骨理论，创新提出“侧卧位调脊法”“柔筋温通法”“腰骶活动法”等手法，开展了一系列科学研究。
在开展临床工作的同时，王春林主任团队积极转化科学研究成果，通过特色手法治疗腰椎间盘突出症的体系构建，实现治疗腰椎间盘突出症的手法操作标准化和规范化，为临床推广奠定基础。
从2011年形成方案并应用于临床至今，特色手法治疗腰椎间盘突出症已经帮助10余万名患者解决问题。同时，王春林主任团队还与25家中医医院签订重点专科帮扶协议，让科研成果惠及更多患者。
构建高地，学科辐射影响不断扩大
推拿科的专家每周五都会格外忙碌，因为他们看完门诊，还要赶到省内不同州市、县区的中医医院，利用周末时间帮扶当地医院建设推拿专科、推广特色治疗手法、开展义诊、进行疑难病例查房……这样的“惯例”已经持续10余年。
在王春林看来，一个学科想要高质量发展，不仅要医教研协同发展，还要打造学科高地，以人才培养为抓手，促进全省中医医院推拿学科建设。
“推拿手法是非手术治疗腰椎间盘突出症的首选疗法。” 王春林介绍，目前这一科研成果已经在全省多个州市级和县区级中医医院推广应用，提高了腰椎间盘突出症的好转率，取得了良好的社会效益。
云南省中医医院推拿科的专家在省内很多中医医院建立了基层专家工作站，通过开展重点专科建设帮扶、培养继承人、对口支援、接收进修人员、举办专题学习班等多种途径，把科室的专科诊疗经验推广到各个州市医院推拿科，带动云南省推拿专科的共同发展。
“特色手法治疗腰椎间盘突出症的方案，我们每年都在优化，结合康复医学的方法，在帮助患者解决病痛的同时，教会患者康复锻炼的方法，尽快恢复正常工作和生活。”王春林表示，在团队人员的共同努力下，近年来，云南省中医医院推拿科通过国家中医药管理局西南地区中医区域（专科）诊疗中心、云南省中医（推拿）临床医学中心、云南省中医推拿科专科联盟等平台，发挥推拿防治疾病优势，推广研究成果，加强国内、国际学术交流与合作。
近20年来，医院高度重视推拿学科的发展，在人、财、物等方面提供支持。推拿科积极引进博士、硕士人才，提升人才队伍水平。探寻专科疾病治疗的新思路、新方法。总结诊疗经验，自主创新特色推拿手法，制定专科诊疗方案，提升专科诊疗水平。科室在规模、人才结构、诊疗水平、科研能力、特色优势等方面不断迈向国内领先水平。
“制定省级推拿科建设规范，带动省内专科良性发展。主编国家级规划教材，积极申报云南省科学技术进步奖，让科室在国内形成一定影响力。”王春林表示。
下一步，推拿科将继续突出中医推拿特色，发挥推拿防治疾病优势，带动云南省推拿临床和科研的整体发展，建设全省推拿学科人才高地和继续教育示范基地，培养一支高素质的推拿学科创新团队和人才梯队。继续凝聚几代推拿医师的智慧和汗水，让“手到病除”惠及更多患者，向国内领先水平奋力迈进。
记者张晓莉报道
