近年来，河北省邯郸市馆陶县中医医院以患者为中心，用中医辨证施治思维抓实紧密型中医县域医共体建设，在方便居民就医、提升满意度上下功夫，在提高医务人员医疗服务能力上做文章，在发挥中医药特色优势上动脑筋，在创新中医医共体建设发展路径和方便患者就医上求实效，打出中医医共体建设组合拳，取得了初步成效。
——深化中医药慢病管理，促进公众健康素养提升，建立完善的慢病管理体系。一是大数据汇总。通过 汇总牵头医院电子病历和公卫系统数，为医共体内慢病
人群建立电子健康档案10000余份，详细记录每位患者 的基本资料、病历、治疗过程及生活习惯，为后续的诊 疗提供重要依据。二是建立和优化随访机制。除了定期 的线下随访，还采用互联网技术，通过移动健康应用等 方式进行线上随访，提高管理效率。三是强化多学科团 队合作。中医师、营养师、心理咨询师组成 的慢病管 理团队，共同为患者制定和执行个性化管理计划。
开展中医药健康教育活动。一是组织健康讲座。我们邀 请中医药专家定期开展健康教育讲座，向公众普及慢病相关 的中医药知识，提高人们的自我防治意识和能力。二是制作 健康教育资料。通过发放健康手册、挂图、小册子等形式， 开展中医药健康夜市、中医药进社区等活动，将中医药预防 慢病的知识传递给更广泛的群众。三是利用媒体平台。借助 电视、广播、网络等多种媒介，全方位、多角度宣传中医药 健康理念，达到教育公众、服务社会的目的。
——用中医辩证思维方式，为患者提供个性化的中医药慢病治疗方案。一是深入开展 “辨证施治”。根据每位患者不同的体质和病情，开展 详细的诊断和辨证，从而确保治疗方案的个性化和针对 性。二是结合现代医学。在确保安全的前提下，中医药 治疗方案可以与现代医学相结合，创新治疗模式，提高 治疗效果。三是推广中医适宜技术。针对不同慢病开展 针灸、推拿、艾灸、刮痧等中医适宜技术的推广，不仅能帮助患者缓解症状，更能提高他们的生活质量。 加强一院一品专科建设 提升医疗服务能力 精准定位，科学规划专科发展。一是率先针对基层卫生院的专科建设进行了周密的市场调研与需求分析。 充分利用数据与实地勘察相结合的方式，深入挖掘乡镇 医疗服务的真实需求与潜在增长点，为后续专科建设的 方向奠定基础。二是基于深入的调研结果，精心选定适 合发展的专科方向。这一决策不仅考虑了疾病的区域分 布特征，还结合了地方社会经济条件及人口健康需求， 确保了专科建设的针对性和有效性，能够真正惠及当地 民众。三是在明确专科定位的基础上，进一步优化了基 层卫生院的服务结构。通过加强专业人才培养、引进适 宜的医疗技术、改善服务流程等措施，我们使得专科建 设更加贴合实际需求和发展趋势，有效提升了基层医疗服务的整体效能和质量。
——强化专业指导，优化资源配置。一是精心组织专家团队深入基层卫生院，为当地医护人员提供面对面的专 业技术指导和支持。这些专家凭借丰富的临床经验和专 业知识，不仅解决了许多技术难题，还通过现场示范 和讲解，有效提升了基层医护人员的专业技能和服务水 平。二是注重优化资源配置，通过科学合理的人员和设 备调配，实现了资源的最大化利用。这一举措不仅提高 了工作效率，还显著改善了服务质量，使得基层卫生院能够更好地满足患者的就医需求。三是定期举办专业培 训班，为基层医护人员提供了持续学习和成长的机会。 这些培训班涵盖了医疗技术、护理技能、患者沟通等多个方面，旨在全面提升医护人员的综合素质和专业能力。通过培训，医护人员不仅掌握了更多的知识和技 能，还增强了团队协作和服务意识，为基层医疗服务的 提升奠定了坚实的人才基础。
——构建协作网络，强化质量管理。一是高度重视中医 院与基层卫生院之间的紧密合作关系。通过定期组织协 作会议，双方就专科建设中遇到的实际问题进行深入交 流与探讨，确保问题得到及时有效的解决。这种机制 不仅促进了资源共享与优势互补，还增强了医疗服务的 整体协同效应。二是积极推动信息化建设，以科技手段 促进医疗机构间的无缝对接。通过构建高效的信息交流
平台，实现了医疗信息的快速传递与共享，使基层卫生 院能够迅速获得专家的远程会诊意见，从而提升了医疗 服务的效率与质量。三是注重质量管理体系的建立与完 善，以确保医疗质量和安全水平。通过严格执行质控标
准、定期开展医疗安全培训、建立健全患者反馈机制等 一系列措施，我们不断对医疗服务流程进行优化与创 新，及时发现并纠正潜在问题，从而促进了医疗服务的 持续改进与提升。这些努力不仅提升了基层卫生院的综合实力，也为患者提供了更加安全、有效的医疗保障。 通过以上措施的实施，专科服务能力明显提升，有效带 动了基层医疗服务质量的整体提升。
——推进中医适宜技术普及， 提升防病治病水平。 推广简便技术，惠及广大民众。一是精心筛选适宜 技术。组织专业的中医团队，按照安全性、有效性和易
于学习的原则，从临床常用的中医技术中筛选出若干适 合大众学习的技术，如简易的推拿手法、家庭常用穴位 按摩、易懂的食疗配方等。这些技术既能够立竿见影地 缓解常见小病小痛，又便于居民在家中自行操作。二是 提供亲身体验机会。为了让居民切实感受到中医适宜技 术的疗效，社区卫生中心常设体验区并定期组织各类 健康活动，邀请居民免费体验，让居民体验后能够直观
地认识到中医技术的价值。三是推广便捷的学习方式。 我们编制了图文并茂的操作手册，并制作了视频教程， 通过社区中心、线上平台及社交媒体进行广泛传播。此 外，还定期在社区开设中医适宜技术培训班，由经验丰富的中医师现场指导操作，使得每一位居民都能方便地 学习和掌握这些技术。
——创新“互联网+共享中药房”服务模式，方便患者用中药。作为馆陶县中医院医共体牵头单位，该县中医院充分发挥自身中医药资源优势和牵头引领作用，利用现代信息技术手段，用“互联网+共享中药房”打破传统中医药服务的空间限制。该院共享中药房的建设，依托线上网络平台，实现了线下中药饮片的统一采购、调配、煎煮及配送。患者在乡镇卫生院就诊后，医生开具的电子处方即时传输至共享中药房，由专业中医师、药师进行审方、配药、煎煮，最后通过物流体系直接将封装好的中药包送至患者家中，让“患者少跑腿，服务多跑路，用中药更方便”。
近年来，随着中医院医共体完成牵头医院与各卫生院HIS(医院信息系统)网络的无缝对接，馆陶县中医院审时度势，着手实施了“互联网+共享中药房”这一创新中医药服务新模式，以进一步破解基层群众就医难、用药不便问题。这一举措实施以来成效初显，不仅让患者在乡镇卫生院就能享受到县级坐诊专家的诊疗服务，还实现了中草药从开具处方到送药上门的“一站式”便捷服务，从而提升了中医院医共体内中医药服务效能和患者满意度。馆陶县中医医共体“互联网+共享中药房”服务模式，不仅有效缓解了基层中医药人才短缺的问题，也让基层群众在家门口享受到与县城同质的中医药服务。
——强化培训体系，提升医护技能。一是实施专家下沉 式培训。医院积极邀请中医领域的资深专家，定期深入 基层医疗机构，举办高质量的培训讲座，涵盖中医适宜 技术的最新理论的同时注重实践操作的演示与指导，确 保基层医护人员能够系统掌握中医技术的精髓，并将其 灵活应用于临床工作中。二是构建远程教育培训体系。 充分利用现代信息技术，搭建远程教育平台，打破距离 限制，为基层医护人员提供便捷的学习渠道。三是推行 师承教育模式。让具有丰富临床经验的中医专家与年轻 医护人员结对子，进行一对一或一对多的指导。在这种模式下，徒弟不仅能学习到师傅的精湛技艺和临床经 验，还能深刻领悟中医的思维方式与人文精神，实现中医知识与技能的有效传承与创新发展。 建立长效机制，保障持续发展。一是医院与基层医 疗机构建立紧密的合作关系，通过定期回访、技术指 导、案例分享等多种形式，持续跟踪中医适宜技术在基层的普及情况与应用效果。二是针对实际应用中遇到的 问题与困难，及时提供解决方案与支持，确保中医适宜 技术能够在基层生根发芽、开花结果。三是鼓励医护人员积极参与科研项目与临床实践，不断总结经验、创新 方法，推动中医适宜技术的进一步发展。(孙长林 张伟) |
