近日，上海市卫生计生委发布最新统计数据显示，2017年度，上海门急诊人次达25728.22万人次，同比增长3.16%。其中，三级医院门急诊量占全市门急诊总量的37.39%，二级医院及其他医院等门急诊量占比为29.61%，社区卫生服务中心门急诊量占比为33%。也就是说，三级、二级、一级医院门急诊量呈现“三足鼎立”之势，表明上海推进分级诊疗效果初显，尤其是社区门急诊量已接近三级医院，就医重心进一步下沉。
近年来，上海做好顶层设计，深入探索分级诊疗模式，通过医联体建设、“1+1+1”签约等举措，大力推动居民就诊下沉，让“社区首诊、双向转诊”逐步成为趋势。上海16个区共组建区域医联体40余个，家庭医生制度覆盖所有社区。
截至2017年年底，上海“1+1+1”已签约居民超过340万人。签约居民门诊在“1+1+1”签约医疗机构组合内就诊占74%，在签约社区卫生服务中心就诊占53%。已签约的社区卫生服务中心同步开展延伸处方政策，形成“基本+补充”的药品使用联动机制。截至2017年年底，延伸处方共开出94万余张。据测算，全年在上海二级、三级医院中，单纯为配药的门诊量占门诊总量的25%～30%。如今，这部分配药需求可以在社区得到解决。
此外，上海不断加大三级、二级医院优质医疗资源对社区的支撑，推出“两个50%”，即统一将各市级医院门诊预约号源的50%在预约开放前50%时段内，优先向家庭医生和签约居民开放。目前，医联平台可预约专家7700名，每月可优先预约的号源量达13.8万个。
记者还了解到，截至2017年年底，全市在岗的全科医师有8291名，其中社区卫生服务中心有7454名。（特约记者宋琼芳）责编：许顺喜 |
