人民网北京2月5日电 国家卫健委医政医管局5日于官网发布《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）的通知》（以下简称“通知”）称，为进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎病例诊断和医疗救治工作，国家卫健委组织专家在对前期医疗救治工作进行分析、研判、总结的基础上，对诊疗方案进行修订，形成了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》。
通知强调，各有关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用，加强中西医结合，建立中西医联合会诊制度，促进医疗救治取得良好效果。
另据国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）解读》显示，相较于《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》，试行第五版进行了多处完善，部分修改如下：
第一，流行病学特点。传染源改为“目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。”
第二，临床表现。潜伏期1-14天，一般为3-7天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。因部分重症患者无明显呼吸困难，表现为低氧血症，改为“重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。”强调“轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。”
第三，抗病毒治疗方面指出，目前没有确认有效的抗病毒治疗方法。
第四，对于严重ARDS患者，建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下，每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者，如条件允许，应尽快考虑体外膜肺氧合（ECMO）。
第五，解除隔离和出院标准。在“体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转”基础上，增加“肺部影像学显示炎症明显吸收”，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少1天），可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。
（董童 实习生赖程昱） |
