三湘都市报10月15日讯（全媒体记者 李琪 通讯员 李雅雯 张春艳）自暑假以来，不少患儿因发热、咳嗽就诊，一些患儿一检查胸片或者CT提示“白肺”，这是肺炎支原体感染。 近月来，“支原体肺炎”频频上热搜。记者从湖南多家医院接诊率不断上升，发出健康提醒。
支原体肺炎到底是什么？应该如何预防？ 记者结合案例，采访湖南省儿童医院专家。
给孩子吃头孢无效，烧了6天确诊“支原体肺炎”
“就是轻微咳嗽，低烧，没想到这么严重。”长沙宁乡市8岁的张乐（化名），在国庆假期的最后两天，出现了咳嗽症状，之后又开始低烧。
妈妈以为她是感冒了，就给孩子吃感冒药，感觉没有效果，又开始吃头孢类药物。可孩子断断续续发烧了6天，一直没有康复，家人赶紧将张乐送到了湖南省儿童医院。
医生根据张乐的症状，做了一系列的检查，最后确诊为支原体感染阳性。
“根本没想过是肺炎，一直以为是新冠病毒感染。”张乐妈妈表示，目前正在住院治疗，恢复得不算太理想，希望其他家长也能引起重视，警惕这种难治性的肺炎支原体感染。
肺炎支原体感染究竟是什么？
“我们医院这几个月收治了一些肺炎支原体感染的患儿。”今日，湖南省儿童医院呼吸内科副主任医师吴碧琛介绍，简单来说，支原体既不是病毒也不是细菌，是介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的最小的病原微生物。
支原体广泛分布于自然界，有80余种。 其中有一种支原体可粘附于呼吸道粘膜上皮细胞表面，引起肺部感染，所以被称为肺炎支原体。
肺炎支原体是导致人类支原体肺炎的病原体，主要经飞沫传播，潜伏期1—3周，以学龄前期和学龄期儿童发病率最高。一年四季均可发生，但多在秋冬时节发病。
什么情况需考虑肺炎支原体感染？
肺炎支原体感染后的临床症状也有轻有重，差异较大，有些时候感染后根本没任何症状，有些轻症仅表现为头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状，但症状较重的会出现反复高热不退、剧烈咳嗽，会出现多系统并发症甚至导致死亡。
吴碧琛强调，跟普通感冒的咳嗽不同，如果孩子出现阵发性刺激性干咳，逐渐加重，咳嗽剧烈时甚至有呕吐、影响食欲和睡眠，有时还伴有发热，甚至有喘息，肺部听诊通常听不到明显的啰音，这时就需要怀疑肺炎支原体感染，可完善相关检查来确诊。
什么情况需住院治疗？
孩子咳嗽剧烈，又有反复发热、精神、食欲变差等症状时，尤其是学龄前期或学龄期的儿童，这时胸片或者CT可表现为大叶肺炎或 “白肺”，有的甚至还会合并胸腔积液、肺不张、坏死性肺炎、肺脓肿等，如有上述表现者建议住院治疗，必要时需要行气管镜灌洗治疗。
支原体感染后多久可以上学？
肺炎支原体感染不是法定传染病，没有明确的隔离期限，但跟其他呼吸道病原体感染一样有传染性，潜伏期为1—3周，且为飞沫传播，容易在儿童之间流行，因此，建议结束用药或者出院后1周、且等到咳嗽症状基本好转后再去上学。若是反复咳嗽超过2个月还不断根，需进一步医院就诊看是否引起了哮喘、闭塞性细支气管炎等并发症。
如何预防肺炎支原体感染？
目前暂无针对肺炎支原体的疫苗或其他特殊措施来预防肺炎支原体感染，就算感染过以后也有二次感染的风险。吴碧琛建议做到以下几点，避免呼吸道的交叉感染。
1.保持双手清洁，尤其在触摸口、鼻或眼之前；触摸扶手或门把手等公共设施后；或当手被呼吸道分泌物污染时，如咳嗽或打喷嚏后。
2.以洗手液和清水洗手，搓手时间最少30秒以上。
3.打喷嚏或咳嗽时应用纸巾掩盖口鼻，把用过的纸巾弃置于有盖垃圾箱内，然后彻底清洁双手。
4.当出现明显呼吸道感染病症时应戴上外科口罩，严重者不应上班或上学，避免前往人多密集的地方，尽早就医。
5.患者应避免接触婴幼儿、儿童等高危人群。
6.经常清洁和消毒常接触的物体表面，如玩具和家里的共用物件。
7.保持室内空气流通，家里注意开窗通风，避免去人多或空气流通欠佳的公众地方。 |
