“急腹症"简单说就是腹部的急性病，有以下四个特点：①腹部突然发生剧烈疼痛，持续不停，阵阵加重。②可能伴有发热、黄疸、呕吐、便血及腹泻等症状。③病情发展变化快。④不及时医治，将造成严重后果。具备上述四种情况称为“急腹症”。老年人的急腹症有多种，这里谈谈三种病，让人们了解该病的一些知识。
老年人的急性阑尾炎60岁以上的老人患急性阑尾炎比较少见。在急性阑尾炎患者中，老年人的发病率约占3%。近几年发病人数有增加趋势，可能与老龄人口增多有关。老年人的急性阑尾炎有哪些特点?
第一，由于老年人机体反应能力降低，往往病后腹癌的程度不如中青年那么严重，食欲下降、呕吐、发热等症状也不甚明显，不易引起注意，也就不能及时去医院就医。
第二，老年人的腹壁松软。有的人腹壁脂肪过厚。当发生早期阑尾穿孔后，腹肌紧张和压痛都不明显，白细胞数也不一定增高，这些常使医生发，生错觉，忽视了真实的病情而延误手术时机。
第三，老年人肠壁薄而弱，血液供应较差。阑尾抗御疾病能力不如青年人，一旦发生阑尾炎，病情发展迅速，阑尾易发生穿孔，并出现化脓性腹膜炎。
第四，急性阑尾炎的腹痛最初常出现在中上腹，被不少患者误认为是“胃痛”。几小时后，中上腹疼痛转移到右下腹，这在医学上叫“转移性腹痛”。但老年人的急性阑尾炎右下腹痛有时不太明显或出现较晚。有些老人认为，开始痛在上腹，后又转到下腹是“病往下走了，病就快好了”，因而延误了治疗。要知道，“转移性腹痛”是急性阑尾炎的一个特点，应引起注意。
总之。急性阑尾炎起病急、进展快，如不早治。预后不利。老年人如出现比较持续的腹痛或伴有低热、恶心、呕吐特别是有转移性腹痛时，请及早去医院诊治，不可自己在家乱服药物。
缺血性结肠炎这种病的患者，绝大部分年龄在50岁以上，多因动脉硬化，血管供血不足引起。常发生在结肠的左半部即降结肠和乙状结肠处，而直肠处很少发生此病。这种病起病急，病人感到左侧腹痛剧烈并阵阵加重，可伴有发热、呕吐、腹泻及便血等。当老年人，特别是有动脉硬化的病人突然出现这些症状时，应想到此病，立即到医院就诊。倘若拖延诊治，结肠肠壁可能发生坏死，坏死的结肠不及时切除还会危及生命。
结肠扭转 结肠的某一部分发生旋转或扭曲叫“结肠扭转”。它可以引起结肠梗阻和结肠壁血液循环障碍，严重者可发生肠壁坏死。老年人乙状结肠比较长，活动度大，所以乙状结肠扭转是最常见的一种急腹症。此病起病很快，病人感到左侧持续性剧烈绞痛，肚子胀，腹部明显隆起，不能排气、排便。此刻应立即到医院急诊，以免扭转的肠段发生坏死。(陈梅) |
