沈先生今年65岁，因腰背疼到医院就诊。医生检查后告诉他是骨质疏松导致的，给他开了一种名为“鲑鱼降钙素鼻喷雾剂”的药。拿到药后，沈先生心里直嘀咕，骨质疏松不是得补钙吗，为啥还要“降钙”?咨询药师后，药师告诉他，降钙素虽然名为降钙，实际降的是血中钙离子的浓度，同时增加钙离子在骨中的沉降，提高骨钙含量。所以，降钙素可以用来治疗骨质疏松及其引起的骨痛。
在降钙素面世之前，骨质疏松症曾是位列世界七大病种的恶魔，一直折磨着人类，它常引起疼痛、驼背、身长缩短、骨折等，直接降低了人们的生活质量，尤其中老年人受害最多。破骨细胞活性大、骨吸收增多、骨形成减少、骨量降低、骨矿含量减少等都是骨质疏松的成因。
1961年，人们发现并命名了降钙素，1985年，鲑鱼降钙素被批准用于治疗骨质疏松。降钙素其实是一种钙调节激素，由甲状腺滤泡旁细胞分泌，它能够抑制破骨细胞的活性和骨吸收，减少骨中钙离子向血液中释放，还可以促进骨折的愈合，治疗骨质疏松和急性创伤性骨萎缩引起的疼痛。目前，人工合成的降钙素分为四种：鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素、人降钙素、猪降钙素。其中，鲑鱼降钙素最为常用，它最初确实是从鲑鱼体内提取的一种多肽类物质，不过，现在临床使用的大都是人工合成的。
降钙素的使用一定程度上可以减少骨质疏松引起的骨折、增加骨密度和骨强度、减轻骨痛症状，但是，选择何种降钙素、确定使用剂量和使用疗程，需要因人而异。“是药三分毒”，降钙素也有它的副作用，少数患者可有恶心、呕吐、头晕、面部潮红，并伴有发热、关节痛、多尿、寒战等不良反应，其中多数可在数小时内自行缓解，也有个别患者出现过敏性休克。正因如此，降钙素的使用一定要有医生的指导。
当然，骨质疏松不能只靠药物来治疗，平时的生活习惯也得多注意，比如戒烟戒酒、均衡膳食、适当运动、坚持锻炼、多晒太阳、预防跌倒等。
南方医科大学第三附属医院主管药师 冯焕村 |
