健康导报讯(孟广明)7月26日，全省重点疾控工作调度会在石家庄召开。会上，邯郸市卫生健康委二级调研员王明洲作了题为《构建“三位一体”防治模式，推动全市结核病防治提质增效》典型发言。今年以来，针对新冠疫情进入“乙类乙管”后给结核病防治工作带来的新特点、新要求和新挑战，结合邯郸实际，着力构建结核病预防、诊疗、管理“三位一体”防治模式，全市结核病防治工作取得了明显成效。具体做法：
一是构建立体化宣传模式，普及结核病防治知识。一是做大社会宣传。结合结核病宣传日举办了大型主题宣传，市县两级开展了“亮灯”、微信小视频和有奖竞答等系列行动;268家医疗机构结合“五进”开展了“五个一”活动。主动开展“无结核社区”创建，20个县(市、区)的27个乡镇率先启动了“无结核社区”创建。开展百千万志愿者结核病防治知识传播活动提升行动，推进结核病防治知识普及深入。二是做实学校宣传。中小学校配齐了校医，聘任了健康副校长，以结核病防治为重点的传染病防控列入“开学第一课”，利用“大手拉小手”平台开展了中小学生防治结核病知识调查问卷，网上答题量达50余万人。三是做强媒体宣传。上半年先后3次组织专家走进电台、电视台《健康邯郸》直播间，解读结核病防治知识;录制结核病防治知识小视频72个、微信公众号健康提醒56条，通过卫健、教育、疾控向社会、学校和家长推送，浏览量达百万以上。通过立体化宣传，结核病防治宣传知晓率和覆盖面大幅提高。
二是构建系统化诊疗模式，提高结核病防治水平。一是织密诊疗网络。固化了市县乡村四级结核病防治服务体系，拥有5643名基本公卫和结核病随访人员，织密了结核病发现报告、服务跟踪网络;139名结核病救治人员、16家结核病定点医疗机构、17家结核病实验室检测机构，形成了四级联动的防治结合、医防融合体系。二是提升诊疗水平。今年我们先后5次采取集中培训、进修学习、专家巡诊、远程会诊等方式培养诊疗人才;举办华北五省结核病防治高端论坛，现场分享国内顶级专家诊疗经验;在全市广泛开展结核病临床诊疗技能培训竞赛活动，组织代表队参加省竞赛获团体一等奖和8个单项奖。三是前移发现关口。出台学校结核病专项筛查方案，严格落实新生入学体检和密切接触者筛查，将结核病纳入65岁以上老年人基本公卫体检筛查项目，建立结核病门诊和各体检中心发现报告信息共享机制，加大了对学生、养老机构等重点人群的结核病筛查，全市结核实验室全部具备分子耐药筛查能力，登记率和耐药筛查率全面提升。四是健全诊疗机制。建立对上诊疗协作、对下救治延伸通道，按照结核病诊疗规范、临床路径、诊断标准，上半年全市上转137名患者和下转616个病例均得到了及时、规范、有效的治疗。五是严格质量控制。加强和完善全市结核诊疗质量控制体系建设，成立了由70名呼吸科专家组成的市结核病医疗质量管理和控制中心，为结核病规范诊疗提供技术支撑，治疗成功率明显提升。
三是构建规范化管理模式，确保结核病防治效果。市卫健委成立结核病防治工作领导小组和专家组，统筹规范结核病患者管理。一是普通患者全程管理。今年对1542名患者按照职责分工全部纳入四级管理，采取电话回访、用药跟踪、随访服务、密接筛查、定期复查等措施，落实全程管理。二是耐药患者提级管理。为检验县乡村三级管理水平，确保耐药患者管理质量，市疾控中心对33名耐多药患者全部实行提级管理，定期电话随访，跟踪问效。同时，每季度直接抽取30%普通患者进行随访调查。三是重点患者精准管理。将363名65岁以上老年人结核病患者，全部纳入家庭医生签约服务，以“一对一”方式精准管理服务，管理率与满意度明显增强。 |
