深泽县坚持把推进县域医共体建设作为提升民生保障水平、增进群众就医获得感的重要抓手，按照“县强、乡活、村稳”的发展思路，推进紧密型医共体建设，构建“县乡一体、乡村一体”的服务体系，让群众享受优质的医疗服务。
一、围绕“三个聚焦”，全面提高医共体整体服务能力
一是聚焦深度合作，实现“借梯上楼”。持续实施县级医院能力建设，加强县级公立医院标准化建设，强化全科医生培养和重点专科建设，积极构建京津冀紧密型医联体，县医院分别与北京301医院、省二院、省四院、市人民医院、市妇产医院等13家医院建立医联体合作，全面提升牵头医院服务能力，并成立“京津冀专家诊区”，12名北京、天津专家定期坐诊，截至10月底，共接诊12367余人次。2022年，县医院成立了“名医工作室”，由省人民医院胸外科柳立军主任牵头，返聘高年资副主任医师4名，定期坐诊，截至10月底，累计接诊4300余人次。二是聚焦服务基层，实现“资源共享”。医共体集团牵头医院根据“按需派驻”的原则，遴选6名科室主任担任乡镇卫生院挂职副院长，每名挂职副院长各携带县医院2个科室，下沉6所乡镇卫生院，通过开展联合门诊、联合病房、带教查房、业务培训、实例讲解等方式，帮助基层卫生院开展新技术、新项目，有效提升了基层卫生院的诊疗能力。截至10月底，累计组织下沉650人次，联合门诊诊疗1210余人次、联合病房收住256人次、业务查房248次、业务培训26场、开展新技术新项目16个。三是聚焦双向转诊，实现“上下联动”。为提升牵头医务服务能力，县医院每年选派县级医院骨干医师到省内外三甲医院进修学习，胸痛、卒中、创伤急救、危重孕产妇和新生儿救治等医疗救治中心能力不断提升，2023年3月，县医院获得国家标准化心血管与代谢疾病中心建设单位。医共体集团内建立了双向转诊流程，开通双向转诊绿色通道，医共体各成员单位之间，实现上得来下得去的就诊模式，医生通过患者的诊断、检查和治疗情况，需要转诊的患者通过与牵头医院联系，安排好转诊时间、接诊医生。牵头医院病人术后一周，根据恢复情况，争得患者同意后，也可通过双向转诊转到基层卫生院进行康复治疗。整个流程的“双向转诊”绿色通道实现了高效的诊疗对接、优化的资源共享。
二、紧扣“三个发力”，多角度提升便民服务能力
一是紧扣同质化服务，在质控督导上发力。牵头医院每月组织医疗、护理、感控、药事等质控组分别对各成员单位进行了质控督查，并将问题整理汇总，反馈至各成员单位限期整改，同时，对各成员单位整改情况进行追踪检查，实现质量持续改进的闭环管理。截至10月底，累计质控6次。调整并完善了2024年度医共体集团质量与安全管理目标，经医共体质量与安全管理委员会研究通过，下发到各成员单位，制定了同质化的指标统计表，每季对管理指标进行汇总分析，季度有明显偏倚的指标及时介入，并进行现场培训，共同查找原因并提出改进措施，加以干预，促使各项指标正向运行。截至10月底，累计开展各类培训12次，共计160余人次。二是紧扣资源共享，在畅通便捷渠道上发力。投资1362万元，建设全民健康医共体平台，已实现影像、心电、检验等结果互认，切实减少了群众就医负担。同时，由影像、心电、检验、病理、消毒等资源共享中心，对成员单位定期开展质控工作，认真研究工作中的不足和改进措施，加强数据共享和业务协同，自平台建成以来，影像中心已诊断377例，心电中心已诊断2076例、检验中心已诊断125例、病理中心已诊断6例、消毒中心已服务80包，极大的促进了医共体内部的资源协同利用，确保群众在基层首诊的医疗安全和服务质量。三是紧扣医防融合，在未病防治上发力。将基本公共卫生服务与基本医疗卫生服务有机融合，以高血压和糖尿病为突破口，逐步建立防、治、管、教“四位一体”医防融合服务模式。医共体牵头医院，组建慢性病管理中心，各乡镇卫生院组建慢病管理分中心，充实签约服务团队15个，共同开展签约、履约，为县域内慢性病患者管理提供业务指导与技术支持，组建10支健康促进专家团队，常态化开展健康宣教、义诊等活动，引导居民形成科学的生活行为方式。
三、狠抓“三个提升”，推动医共体建设取得成效
(一)狠抓县级医院综合能力提升。自县域医共体建设以来，实现了县域内医疗卫生资源整合共享和高效利用，医疗技术明显得到提升。牵头医院三四级手术占比较去年同期提高2.02%;出院患者手术占比增加1.33%;诊疗量275580人次，较去年同期提高2.01%;医共体内门诊次均费用同比下降14%，住院次均费用同比下降15.53%。
(二)狠抓基层卫生服务水平提升。按照乡镇卫生院服务能力标准，加强住院病房、信息化等基础设施建设，完善科室设置，提高管理水平。目前，6所乡镇卫生院全部达到优质服务基层行基本标准，其中2所达到推荐标准并建成省级社区医院。6所村卫生室完成标准化建设提升。留村乡卫生院的康复专科、疼痛专科和白庄中心卫生院的糖尿病专科、疼痛专科获得省级特色专科称号，建成以来服务患者4万人次。2024年，各卫生院根据业务需要，更新或增加数字化X线成像(DR)、彩色B超、全自动生化分析仪等设备，赵八中心卫生院扩大院区，新增业务用房500多平方米，将公卫科、口腔科、康复科、理疗科进行了再规范，医疗服务能力大幅度提升，为辖区居民提供更优质的服务。
(三)狠抓公共卫生服务提升。严格落实医防融合，推进家庭医生签约工作，做实慢病管理，促使县域医疗从以疾病治疗为中心转向以健康管理为中心，让群众享受到更优质的医疗和公共卫生服务。截至目前，全县居民健康档案累计建档率96.52%，重点人群签约率81.82%。（封向阳） |
