近日，河北省卫生健康委发布《河北省卫生健康委关于确定第二批县域医共体慢病管理能力提升省级试点的通知》，邯郸市魏县(以魏县人民医院为实施主体)凭借在慢病管理领域的积极探索与突出成果，成功入选第二批县域医共体慢病管理能力提升省级试点单位。在本批次试点确定中，全市仅有两个县获此殊荣。这一荣誉不仅是对魏县人民医院过往工作的充分肯定，更为医院进一步深化慢病管理、提升服务水平注入了强大动力。
慢病管理作为医疗卫生服务的关键环节，关乎着广大人民群众的健康福祉。魏县人民医院精心打造并推行“23611”模式，在全县乡村范围内大力推进网格化健康管理。
为给慢病患者提供更为贴心、精准的服务，医院组建了一支专业化、人性化的慢病管理队伍。这支队伍不仅具备扎实的专业知识，还拥有高度的责任心和爱心，能够根据患者的不同情况，提供个性化的健康指导和管理方案。
在技术支撑方面，医院充分利用信息化手段搭建了慢病管理平台，实现了数据的实时共享与交互，为制定科学、合理的慢病管理策略提供了坚实的数据基础，使慢病管理更加精准、高效。
在管理策略上，魏县人民医院采用防筛在院前、诊治在院中、管理在院后的全方位、全周期管理模式。在院前，积极开展健康宣教和筛查活动，提高公众对慢病的认识和预防意识，做到早发现、早干预;在院中，为患者提供专业的诊断和治疗服务，确保患者得到及时有效的救治;在院后，对患者进行长期的跟踪管理和随访，及时调整治疗方案，巩固治疗效果。这种模式实现了对患者健康状况的全程跟踪与干预，有效提升了慢病管理水平，显著改善了患者的生活质量。
目前，魏县人民医院慢病管理中心取得了令人瞩目的成绩。在管高血压患者达39506人，就诊人次21886人次，复诊人次12863人次，血压控制达标率高达71%;糖尿病患者18495人，就诊人次10931人次，复诊人次6049人次，血糖控制达标率68%。此外，脑卒中、冠心病、慢阻肺、慢肾病等慢病患者的就诊率和复诊率也都实现了显著提升。该模式凭借出色的成效，在2024年9月21日全国县域卫生大会上，经过专家严格评审，成功入选《全国县域慢病管理优秀案例》，成为全国县域慢病管理的典范。
魏县人民医院并未满足于现有的成绩，而是积极谋划新的发展举措。2025年，医院启动“健康筛查进农村、进社区专项行动”，以精准筛查+个性化指导+长效管理的创新模式，深入基层积极开展健康体检。截至目前，已累计服务群众3000余人次。这一行动为广大群众筑牢了“早筛查、早干预、早管理”的健康防线，将优质的健康服务送到了群众的家门口，受到了群众的广泛好评。
作为代表魏县的省级试点，魏县人民医院将认真落实省卫健委等10部门《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施意见》和省卫生健康委《关于做好2025年紧密型县域医共体建设重点工作的通知》要求，紧密围绕群众健康需求，以高血压、糖尿病为切入点，依托紧密型县域医共体，持续探索建立覆盖“防、筛、诊、治、管、康”全流程的慢病管理体系，全力以赴为群众就近就便提供全方位、多层次的健康服务，为提升全县人民的健康水平作出更大贡献。(蒿群英 安志达) |
