引言：乳腺结节，你了解多少？
乳腺结节是女性体检报告上的“常客”，很多人一看到“结节”二字就紧张不已，担心是不是乳腺癌的前兆。今天，我们就来聊聊乳腺结节的“前世今生”，帮助大家正确认识它，避免不必要的恐慌，同时学会科学应对。
一、乳腺结节是什么？
乳腺结节并不是一种具体的疾病，而是对乳腺内小肿块的统称，可能是囊肿、纤维腺瘤、乳腺增生，甚至是乳腺癌的表现。包括（占大多数）：如乳腺囊肿、纤维腺瘤、乳腺增生等。恶性结节（少数）：如乳腺癌。
关键点：80%-90%的乳腺结节是良性的。发现结节≠得了癌症，但需要进一步检查确认性质。
二、乳腺结节是怎么来的？
乳腺结节的形成与多种因素有关，常见原因包括：
1.激素水平波动
雌激素和孕激素的变化会影响乳腺组织，比如月经周期、怀孕、哺乳、更年期等阶段，都可能出现乳腺结节。
2.乳腺增生
乳腺组织过度生长或退化不全，可能形成结节，通常伴随月经前胀痛。
3.生活方式影响
长期熬夜、压力大、高脂饮食、肥胖、吸烟喝酒等，可能增加乳腺结节风险。
4.遗传因素
家族中有乳腺癌病史的人，患乳腺结节（尤其是恶性）的风险略高。
三、乳腺结节的常见症状
乳腺结节的表现因人而异，有些人可能毫无感觉，仅在体检时发现；而有些人则可能出现以下症状：
触摸到肿块：圆形或椭圆形，边界清晰（良性可能大）或模糊（需警惕）。
乳房胀痛：尤其在月经前明显，月经后缓解（常见于乳腺增生）。
乳头溢液：非哺乳期出现乳汁、血性或清水样液体。
皮肤变化：如凹陷、橘皮样改变，可能是恶性信号。
关键点：不痛的结节≠安全，有些乳腺癌早期并无疼痛感。
四、发现乳腺结节，该做哪些检查？
如果摸到乳房有肿块，或者体检发现乳腺结节，建议做以下检查明确性质：
1.乳腺超声（首选）
优点：无辐射，适合年轻女性，能区分囊性（充满液体）和实性结节。BI-RADS分级：1-3类：良性，定期复查即可；4类及以上：有恶性可能，需进一步检查（如穿刺活检）。
2.乳腺钼靶X线检查
适合40岁以上女性，能发现微小钙化灶（早期乳腺癌的征兆之一）。年轻女性乳腺组织较致密，钼靶效果可能不如超声。
3.磁共振（MRI）
用于高风险人群或超声/钼靶难以判断的情况。
4.穿刺活检（确诊金标准）
如果影像学检查提示恶性可能，需通过穿刺取少量组织进行病理诊断。
五、乳腺结节需要治疗吗？
1.良性结节：观察为主
如果结节较小（如＜1cm）、无症状、BI-RADS分级 1-3类，通常只需定期复查（每6-12个月一次）。如果结节较大或引起疼痛，可考虑药物（如调节激素）或微创手术切除。
2.恶性结节：尽早干预
确诊乳腺癌后，需根据分期制定治疗方案（手术、化疗、放疗、靶向治疗等）。早期乳腺癌治愈率很高，别拖延！
常见误区：
“结节可以按摩消除？” → 错误！按摩可能刺激结节，甚至加速恶性结节扩散。“吃保健品能消结节？” → 目前没有科学证据支持，别交智商税！
六、如何预防乳腺结节？
虽然不能完全避免乳腺结节，但以下方法可以降低风险：
1.保持好心情：压力大、情绪差会影响内分泌，增加乳腺问题风险。
2.健康饮食：少吃高脂、高糖食物，多吃蔬菜、水果、全谷物。
3.规律作息：避免熬夜，保证充足睡眠。
4.适度运动：每周3-5次有氧运动，如快走、游泳、瑜伽等。
5.避免滥用雌激素：如避孕药、蜂王浆等保健品，需在医生指导下使用。
6.定期体检：20岁以上：每月自检1次。30岁以上：每年1次乳腺超声。40岁以上：超声+钼靶结合检查。
七、乳腺结节会癌变吗？
大多数良性结节不会癌变，但以下情况需警惕：
结节短时间内迅速增大；边界不清，形态不规则。
有乳腺癌家族史；活检提示“不典型增生”（癌前病变）。
记住：定期复查是关键，别因害怕检查而耽误病情！
希望这篇文章能帮助大家正确认识乳腺结节，不再盲目恐慌，也不再掉以轻心！
你的健康，值得认真对待！
(作者：河北省第一荣军优抚医院 陈萌 王洁) |
