冠心病为冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血，典型症状为心前区憋闷及疼痛。中医认为，气阴两虚型冠心病表现为：心悸心痛、气短自汗、面色苍白、头晕头痛、心烦不寐、口干口渴、舌红苔少等。针对这种证型，治疗原则是补气养阴。
推荐一个方子：取人参9克、炒酸枣仁30克、当归30克、丹参9克、槐花24克、枸杞45克，除人参外五味药用水750毫升，煎熟后取汁滤渣，熬蒸成糊状，用适量红糖收膏。人参研细末，每次服用时撒入膏内搅匀。每次服9克，1日2次。
人参大补元气，《神农本草经》记载它“味甘微寒，主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智”。在一些补气为主的方子中都要用到人参。人参还能生津液，在《伤寒论》中，口渴往往都要用人参，因此此方也有改善口干口渴的作用。酸枣仁味甘性平，归心、脾、肝、胆经，有宁心安神、养肝敛汗的功效，《本草汇言》记载它“均补五藏，如心气不足，惊悸怔仲，神明失守，或腠理不密，自汗盗汗”。酸枣仁在方中主要补心脏阴血，可以缓解心悸气短、心烦不寐及自汗盗汗等。当归是补血的重要药物，能补养肝血。虽然它不能直接补心，但中医理论中，心脏和肝脏被称为“子母脏”，肝为心之母，把母脏的血补足了，心脏作为子脏自然受到滋养。丹参归心、肝经，能够祛瘀止痛、活血通经、清心除烦，常用于胸腹刺痛、心烦不眠、心绞痛等，可以说是治疗冠心病的专用药。本方虽然主治气阴两虚型，但冠心病都有一定程度的血瘀，所以要配伍丹参活血通经。槐花善于清热凉血，常用来治疗热性出血病证，如便血尿血。现代研究发现，它能减少毛细血管脆性、降血脂，扩张冠状动脉、增加冠脉血流量等，可用在冠心病方中。枸杞味甘性平，能滋补肝肾、益精明目、养血。心和肾关系密切，心肾之阴互通，枸杞善于滋补肝肾，就可以通过养肾阴而间接补心阴。
需注意，方中丹参和槐花药性偏于寒凉，当归也常用于润肠通便，因此平时大便稀溏者慎服，或适当配伍干姜后再服。
（天津中医药大学第二附属医院心内科副主任医师 江海涛） |
