近日，遂川县李先生向党报帮你办栏目反映，他一大早陪怀孕5个月的妻子来到吉安市妇幼保健医院排队，希望能领到一周内的四维彩超预约号。没想到从6时等到8时医院上班，一周50个预约号一下就发完了。继续排队的夫妻俩发现预约号已排到两周之后，他们质疑，求号者众多，作为吉安市唯一一所妇幼保健三甲医院，为什么平均一天才放10个预约号?3月10、11日，记者来到吉安等地调查采访。
一天10个号“僧多粥少”
李先生对记者说，“照四维彩超要等半个月，大人能等，可肚子里的孩子等不起啊。错过了最佳时间，胎儿再照四维彩超也没意义了，出了问题谁负责?”其妻正处于中孕期，他担心再等半个月，会延误筛查胎儿发育的时机，他不得不转到吉安市一家非专科医院进行检查。
就孕妇及家属对该院一天只放10个预约号的质疑，医生感到委屈。科主任尹春林说，即便是本院职工照彩超，也要遵守规定排队取号。该科室不仅负责彩超项目，还承担心电图、脑电图检查项目。孕妇照二维彩超，正常胎位情况下每人仅需5分钟，一天可完成200例检查。而四维彩超所需时间长，短则半小时，长则数小时，甚至连续六七天才能完成检查。
尹春林解释，虽然院里有2台四维彩超机，目前仅有一台能全天候工作。该院系省卫计委认定的产前诊断中心机构，四维彩超机不仅要面对本院门诊和住院部的孕妇人群，还得承担全市县、区医院转来的“难以诊断”孕妇的检查。另外，当前该科室虽有9名医务人员，除去未获超声技能资质的和哺乳期人员外，能上手的只有四五人。因此，该科室一天只能发放10个门诊四维彩超预约号，亦不接受网上预约。
他说，“我们理解孕妇和家属的心情，可大家一上班就忙个不停，我们已经尽力了”。
四维彩超多地“一号难求”
记者了解到，在赣州、九江、上饶等设区市，“吉安现象”同样存在。这些地市乃至全省各地妇幼保健医院普遍面临四维彩超“一号难求”现象。
二维、四维彩超有无区别，孕妇是不是都该做四维彩超?尹春林向记者介绍，四维彩超是通过检查合成的立体成像，在视觉上效果更逼真。二维彩超虽不是立体成像但分辨率更高，对胎儿畸形的判断能力要远远高于四维，二维图像是判断胎儿发育情况的基本依据，最终的检查结论也是由二维图像推导而来。但不论二维还是四维，超声排畸并非万能，有些问题是超声波查不出来的，如某些神经系统疾病、代谢性疾病等。
怀孕期间一般会有5次超声检查，胎位正常的孕妇，做二维彩超便可完成这5次检查。但对中孕期高龄产妇和有疑难胎位症状的产妇而言，则不得不借助四维彩超进行进一步排查。但目前的情况是，来医院就诊的孕妇，不论是适龄还是高龄，胎位正常还是胎位不正，都希望做四维彩超。
同样，多家设区市医院的医生均表示：多数孕妇不懂得二维和四维的区别，且大多存在误区，以为四维彩超筛查畸形胎儿准确率更高。医生们也表示：由于开展此项筛查的医院以专业妇幼保健医院为主，各医院的设备仅仅一两台，但预约人数特别多。因此，他们建议，有需求的孕妇，尤其高龄孕妇应在怀孕3个月后就开始预约，以免错过最佳检查时机。
吉安将开展产前超声培训
就当前全省各地面临四维彩超“一号难求”现象，尹春林认为，随着“二孩政策”落地，高龄孕妇中有相当部分来自县区，县区医生的产前筛查诊断技能参差不齐，如果该项技能普遍得以提升，当地孕妇无需舍近求远，到市里扎堆检查，这将大大缓解当前市级医院面临的供需矛盾。吉安市妇幼保健医院作为一家被省卫计委认定的产前诊断中心，应承担培训县区医生技能的职能，强化基层医院超声诊断水平。当前全省仅有省妇幼保健院每年组织一次产前超声筛查技能培训，但有机会受训的基本上是市级医院医生，很少扩展到县区一级。
遂川等多家县区医院医生均表示，期盼参加技能培训，但没有上级主管部门发文支持，培训时间和经费都难有保障。尹春林建议，设区市卫生主管部门可统一组织并发文，指定本市有资质的产前诊断中心机构开展培训。
3月11日，记者就此建议反馈吉安市卫计委，得到了积极回应。负责妇幼保健工作的副调研员伊磊表示，之前该市卫计委已面向基层医院组织数次超声技能培训，但针对产前筛查畸形胎儿的专项技能培训尚未开展过。她表示，为满足更多高龄孕妇需求，推进优生优育工作，该项技能培训是必要的。她表示，今年之内，市卫计委将有针对性地组织两至三批产前超声筛查技能培训活动，全面提升县区医院产前超声诊断水平。(记者 童梦宁) |
