中国健康新闻网讯 据新华社西宁5月10日电(记者王大千)记者从青海省人力资源和社会保障厅获悉，针对医保领域违规购物、套现、骗补等行为，青海省近半年来对148家非公立医保定点医疗机构进行了检查，其中8家受到处罚，1家解除服务协议。
本次检查涉及参保群众待遇兑付、医保政策正确执行、医保基金合规支付、医疗行为合理规范等方面，重点检查了基金安全、社保运行和医疗服务三方面14项要点。通过全面检查与重点抽查相结合、提前通知与突击检查相结合、听取汇报与实地查看相结合、调阅病例与走访患者相结合等方式，各级人社部门发现了就医收费违规、医疗服务不规范等重点问题。
青海省人力资源和社会保障厅有关负责人介绍，半年来，市州级人社部门检查发现问题37条，省厅抽查发现问题13条。此次检查惩罚措施从严从重，对过度检查、治疗、用药等行为给予停止联网刷卡结算1个月的处罚，降低住院指征、上传信息与医嘱不符、多收费等行为给予停止刷卡结算6个月的处罚，分解、挂床住院、伪造病历、主动接“病人”住院等骗取医保基金的行为给予解除“服务协议”并追回骗取医保基金等处罚。 |
