“小儿科”，常被人们用来比喻简单容易、价值不大或不值得重视的事情，但在医院里，“小儿科”可不简单。婴儿不能言，纵稍长成，语不足信，因此，自古以来儿科就有“哑科”之称，当一名优秀的“小儿科”医生十分不易。
细心源于负责
从事儿科临床30余年、享受国务院特殊津贴的山东儿科专家王明月介绍，中医看病讲究四诊合参——望、闻、问、切，缺一不可，问诊在诊断过程中发挥着巨大的作用。然而，由于小儿的生理、病理特点在生长发育过程中的特殊性，作为一名儿科医生，经常面对的是患者无法描述或无法准确描述自己的的症状、病程、发病原因、病情变化等等和疾病相关的一切信息，交流困难成为儿科最头痛的事情。
“孩子生病，复杂情况并不多，大多数患儿病情都比较单纯，但是变化多，进展快，因此就要求儿科医生要细心，多观察患儿的体征、症状。只要有一丝大意，就容易遗漏，造成误诊，耽误诊断治疗。”王明月主任说，细心是儿科儿科医生最基本的要求，而细心的背后源于负责的态度。
几年前，王明月主任接诊过一个两岁半的“哮喘”患者。小姑娘瑶瑶(化名)因为“哮喘”反复发作半年，在青岛、济南两地多放求医治疗，效果都不尽人意。百般无奈下，瑶瑶父母带她去了一家民营医院。王明月主任被请去会诊，他发现瑶瑶具有明显的“三凹征”(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)，明确反映瑶瑶的症状是上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难，而不是哮喘导致的呼气性呼吸困难。于是对瑶瑶进一步检查，经CT发现，孩子的气管有大量痰栓。由此，瑶瑶的“哮喘”谜团终于解开。支气管镜取出痰栓、肺泡灌洗、中药扶正健脾，瑶瑶反复半年的“假哮喘”终于痊愈。明月主任感慨道，看儿科疾病，有时级别、经验都没有细心和责任心来得重要。
穴位帖敷，中西结合，内外兼治
王明月主任学习医学是西医“出身”，在家庭的影响下学习中医，根据多年的临床经验，结合祖方，创造性地使用中药膏药穴位贴敷，配合内服药物，对儿科常见疾病，如咳嗽、厌食、腹痛、腹泻、发烧、感冒等都有良好的治疗效果。
王明月主任介绍，小儿属“稚阴稚阳”之体，无论脏腑气血、筋脉骨肉均处于幼小的状态，成而未全，全而未壮，容易因用药不当而受损。为了避免内服药物的不良反应，膏药穴位贴敷应运而生。临床上，王明月主任将具体不同功效的中药方剂做成膏药贴，辨证、辨病选择相应的穴位进行帖敷。药物经过穴位皮肤吸收，通过经络，直达病灶，药物、穴位双管齐下，加上内服方药，效果自然不同凡响。大人同样适用。
王明月主任解释说，随着临床不断积累经验，在保证安全性、不添加治疗成分西药前提下，现在的膏药添加了促进透皮吸收的西药成分，吸收效果更好。
中病即止，儿科用药不可过一位带孩子看病的妈妈马女士(化名)说,“我孩子发烧找王大夫看，他都是先尽量让我给孩子吃家里现有的药，也不另开药。如果需要的药家里没有，也不多开，乱开，不让我们乱花钱。”很多家长都反映，王明月开药不贵，且能对症下药。
王明月主任解释说，孩子“稚阴稚阳”，用药太过容易对孩子健康存在安全隐患。同时，“稚阴稚阳”也蕴含无限生机。因此，儿科看病，要做到“中病即止”，调动孩子机体自身康复的能力，能少用药就少用药，能用中药尽量不用西药，能外治就不内服，能吃药就不打针。王明月说，这既是儿科看病的需要，更是儿科医生的良心。
坐诊时间:周四上午、周六上午(记者 贾玉华) |
