邯郸市馆陶县中医医院(邯郸市中医康复医院)创建于1986年，2009年9月整体搬迁，是一所集医疗、急救、康复、科研及教学为一体的现代化二级甲等中医医院。2019年7月被国家卫健委、中医药管理局确定为“三级医院创建单位”;2020年5月，邯郸市卫健委确定为首批“邯郸市中医康复医院”并挂牌运行。2023年4月，馆陶县中医院北院区康复医养中心、老年病诊疗中心、儿童健康监测、预防接种中心正式运营，为“一老一小”提供全方位中医药健康服务。先后被评为“全国优秀县市级医院”、“全国基层中医药工作先进单位”、“河北省中医药文化示范医院”、“河北省中医药健康旅游示范基地”等荣誉称号。2019年被评为“河北省现代医院管理制度样板区”。党委书记武洪民被评为《中国卫生》“推进医改，服务百姓健康十大新闻人物”。院长韩建书，河北省第十三届人大代表。
馆陶县医院现有职工700人，高级职称66人，拥有国家基层名中医1人，河北省名中医1人，省管优秀专家1人，二级教授1人，河北省卫健系统先进工作者1人，河北省中医优秀人才4人，邯郸市优秀中医、药人才14人。5名班子成员全部正高级职称。医院编制床位500张，占地60亩，建筑面积6万平方米，拥有先进的德国西门子64排CT、西门子永磁核磁共振、数字减影血管造影机、高压氧舱、四维彩超、透析机、全自动生化分析仪、德国蔡司手术显微镜、亚低温治疗仪、成人、儿童康复诊疗器材等高、精、尖医疗设备。是河北中医学院教学医院、河北工程大学教学实习医院，与北京301医院、北京安贞医院、北京中医药大学东直门医院、河北省中医院、山东大学齐鲁医院、山东千佛山医院、邯郸市中心医院、邯郸市中医院、河北工程大学附属医院等多家知名医院建立了技术协作关系，医疗、教学、科研水平不断提升。
医院现有临床科室25个，医技科室11个。创建了胸痛中心、卒中中心两个国家基层医学中心，开设有内科、外科、妇产科、儿科、康复科等一级中医临床科室。医院先后获批胸痛、卒中2个国家基层版中心;拥有内分泌科、康复科两个省级重点专科;脑病科、内分泌科、康复科、儿科、脾胃病科、治未病科六个市级重点(特色)专科。
拥有国医大师李佃贵、全国基层名中医庞国明、张洪洲三个传承工作室。
馆陶县中医医院安宁疗护病区成立于2019年1月，2023年4月26日，整体搬迁到北院区6号楼3层。2020年8月成为河北省安宁疗护试点单位，同年12月被河北省卫生健康委、省民政厅确定为2020年度全省医养结合优质服务单位。2022年12月，被河北省民政厅评为“河北省二星级养老机构”。2023年3月，被邯郸市卫生健康委评为“邯郸市老年友善医疗机构”。安宁疗护病区成立4年来，在各级卫生健康部门大力支持和精心指导下，在馆陶县委、县政府领导支持下，我院按照上级做好安宁疗护政策要求，结合本院实际，发挥中医医院的安宁疗护特色优势，创新实施多学科赋能的五项措施，关爱患者、尊重生命，努力打造安宁疗护区域高地，助推安宁疗护工作扎实开展。现将我院近年来安宁疗护工作开展情况汇报如下，不当之处，敬请批评指正。
一是尊重生命，优化流程，为患者提供良好安宁疗护环境
我院积极完善和优化各项护理工作流程，在提供基础护理和专科护理的基础上同时提供具有中医内涵的人性化护理服务。保持病室安静、整洁、空气新鲜，对功能暲碍病人提供安全有效的防护措施。强调老年患者和家庭是一个基本照顾医疗单位，帮助他们选择一种比较充实、舒适的生活，解除了他们躯体痛苫及精神上不适的心理状态，保证了一周7天，一天24小时的医疗服务，强调医疗服务的连续性，让病人时时感到护理人员就在身边，随叫随到。组织多学科医疗小组，满足病人及家属的合理需要。
二是“三心”待患，宣教先行，让患者接受安宁守护过程
对患者开展临终关怀教育，尽量让其免受身体、心理、精神之痛苦。对于清醒的患者，告知实情，让其接纳病情，选择符合自己意愿的決策，为离开做好准备，让其充分表达意愿，心情平和的告别。道德问题不仅仅是告知患者实情，更重要的是怎样去沟通，撒谎和亳无准备的行动都是有害的。我们所面对的病人治愈希望非常渺茫，面对临终患者，不是一味的治疗来延长生命，而是从容面对死亡，合理安排自己剩余的时间，为生命增加内容，使家属能够全程参与其中，陪伴患者最后的时光，让病人身体舒适、控制痛苦、生活护理和心理支持。我们的医护人员，一直以爱心、耐心、细心对待每一位临终患者让生命带着尊严和幸福谢幕，每个家庭都可以悲而不伤的开始新的生活。
三是精准照料，临终关怀，让患者安享安宁疗护
安宁疗护旨在为疾病终末期患者在临终前通过控制痛苦和不适症状，提供身体心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务。帮助临终期患者舒适安详有尊严的离世，提高生命质量。我科室本着安宁疗护宗旨，不放弃每一位患者，给予最大帮助，减轻患者痛苦，完成患者心愿，让患者安详有尊严的离去。
四是突出特色，彰显人性，让安宁疗护陪伴生命最后一程
患者入科后专业团队首先为其进行认真的病情评估，使其医疗、护理的医学手段改善生命垂危患者的痛苦症状。通过召开“家庭会议”了解患者所需，团队会治疗于减轻疼痛，减少焦虑，改善恐惧，辅助患者家属达成患者心愿，例如老人在病重情况下想回老家看一眼，我们会安排救护车，氧气，医护人员陪护，完成老人心愿。团队将和患者及家人一起探讨和制定最适合他们的“诊疗决策”，安宁疗护不是“安乐死”，而是给予临终患者积极而整体的照护。安宁疗护工作开展以来受到患者以及家属的肯定，患者觉得在这里不再害怕死亡，不再害怕死亡前的痛苦，不再有遗憾。患者家属看着老人安宁离世，不再纠结，不再彷徨，看到老人安详离世，做儿女的也颇感安慰，总是在操办完老人身后事后送予锦旗表示感谢。
五是创新服务，多科赋能，打造安宁疗护示范区
安宁疗护是一种新型的的疗养思想，首先，需要我们进一步加强宣传教育，加大医学伦理建设，帮助群众转变思想观念，号召大家在老人生前多孝顺，让老人生活得有质量。其次，对患者及家属，包括医护人员，加强‘优逝’的教育，消除他们对死亡的恐惧，追求安静、舒适、有尊严地走完生命旅程。再就是，需要我们向群众普及安宁疗护的基本知识，加强安宁疗护的宣传力度和社会引导，倡导大众自愿接受安宁疗护，营造文明的社会氛围，加强人才培养，建立专业的多学科团队，创新安宁疗护服务模式，发展医养结合在安宁疗护中的关键作用，探索建立医养结合养老机构开展安宁疗护的工作体制，让老人和患者享受人性化、亲情化的服务。
各位领导，虽然我院在安宁疗护工作中取得了一些成绩，也总结了一些成熟做法，但还存在着一些不足之处。下一步，我们要不断完善安宁疗护工作措施，提升工作服务能力，全面推进安宁疗护扎实开展。
馆陶县中医医院“安宁疗护”叙事医学典型案例分享
陪伴是最好的告别
“我记得在今年送走的老人中，印象最深的是年近百岁的刘老先生。”馆陶县中医院寿康医养中心住院责任医生小王说。
当时，刘老先生久病不愈，虽经专家团队多方精心治疗，但终因病情恶化，住院王医生判断，刘老先生的生命已进入倒计时。经与刘老先生亲属沟通并知情同意之后，寿康医养中心责任医护对老人启动了安宁疗护服务流程。
从启动安宁疗护服务流程到老人离世，馆陶县中医医院寿康医养中心的医护团队，陪伴这位99岁的老先生度过了他生命的最后90天。
“我们平常的工作就是陪伴老人，并尽量减轻老人的身心痛苦。”为给老人提供最好的安宁疗护服务，寿康医养中心护理团队想方设法，在传统护理的基础上，创新采用了比如，芳香疗法、音乐疗法及艾灸疗法，让刘老先生身体常处于一个开心愉悦状态。“我们在病房放置艾草味精油或给刘老先生进行身体局部擦拭，为老人润肤及舒缓紧张情绪。看到医护人员忙碌的身影，老先生有时也会朝医护人员笑一下或点头。”
在安宁疗护过程中，刘老先生的女儿也一直陪伴在老人身边。“我们每天给老人服务的时候，老先生的女儿都会和我们聊一些她父亲年轻时的故事。比如她父亲喜欢做什么、吃什么、听什么样的歌，以及生活中难忘的趣事，她都娓娓道来。得知老人爱听红色歌曲后，寿康医养中心值班医护人员，也会轮流给老人放他最爱听的歌曲。”每当红色歌曲的旋律回荡在病房时，看到老先生嘴角、眼角在微动，医护人员也和老人一起分享快乐。
“刘老先生最终没能留住，他还是走了。”当说起这句话的时候，小王医生脸上分明还略有伤感。
90天的安宁疗护陪伴，虽知道老人最终也会离开，但总期盼着奇迹的发生，或希望老人可多留一些时日，“那天夜里，刘老先生的女儿刚刚离开，老人就安详地闭上双眼走了。当他女儿闻讯赶到的时候，看到他老父亲安详整洁的遗容，她连向在场的医护人员鞠躬致谢。”
老人女儿对医护人员说：“我老父亲在寿康医养中心住了2年，在生命最后的时光他走得很安详、没有遗憾。”能得到患者亲属的肯定，对我们来说，就是最大的鼓励和安慰。
“安宁疗护是医学与人文、理性与感性的碰撞，是道德与情操、人性与奉献的交汇。如果说安宁疗护病房是距天堂最近的病房，安宁疗护服务团队的成员就是带着那翅膀的天使，用温柔善心帮助每一位夕阳西下的人们抵达生死两相安的彼岸”。馆陶县中医医院副院长冀同振说。(通讯员：孙长林 贾方方) |
