邯郸市馆陶县中医医院老年病科安宁疗护病区成立于2019年1月，共设置床位50张，目前，安宁疗护病区共收治危重病人40余人。安宁疗护病区设有老年科，康复科，治未病中心，疼痛科，营养科，心理科，社工。分为诊疗区、疗养区，环境优雅、舒适。科室有康复器械供身体康复，医院内有五行养生公园供休闲娱乐。医疗人员团队配置完善，主任医师1名，副主任医师1名，主治医师2名，住院医师2名。根据收治对象的疾病情况，相关专科的兼职医师进行定期巡诊，处理各专科医疗问题。馆陶县中医医院安宁疗护病区成立3年来，在各级卫生健康部门大力支持和精心指导下，在馆陶县委、县政府领导支持下，我院按照上级做好安宁疗护的政策要求，以健康河北、健康邯郸方略为指引，结合本院实际，发挥中西医结合做好安宁疗护特色优势，创新实施多学科赋能五项措施，努力打造安宁疗护区域高地，助推安宁疗护工作扎实开展。2020年8月8日成为河北省安宁疗护试点单位，同年12月22日被河北省卫生健康委、省民政厅确定为2020年度全省医养结合优质服务单位。
一是尊重生命，优化流程，为患者提供良好安宁疗护环境
馆陶县中医医院完善和优化各项护理工作流程，在提供基础护理和专科护理的同时，提供具有中医内涵的人性化护理服务。保持病房安静、整洁、空气新鲜，对功能暲碍病人提供安全有效的防护措施。强调老年患者和家庭是一个基本照顾医疗单位，帮助他们选择一种比较充实、舒适的生活，解除了他们躯体痛苫及精神上不适的心理状态，保证了一周7天，一天24小时的医疗服务，强调医疗服务的连续性，让病人时时感到护理人员就在身边，随叫随到。组织多学科医疗小组，满足病人及家属的合理需要。
二是“三心”待患，宣教先行，让患者接受安宁守护
对患者开展死亡教育，尽量让其免受身体、心理、精神之痛苦。对于清醒的患者，告知实情，让其接纳病情，选择符合自己意愿的決策，为离开做好准备，让其充分表达意愿，心情平和的告别。道德问题不仅仅是告知患者实情，更重要的是怎样去沟通，撒谎和亳无准备的行动都是有害的。我们所面对的病人治愈希望非常渺茫，面对临终患者，不是一味的治疗来延长生命，而是从容面对死亡，合理安排自己剩余的时间，为生命增加内容，使家属能够全程参与其中，陪伴患者最后的时光，让病人身体舒适、控制痛苦、生活护理和心理支持。我们的医护人员，一直以爱心、耐心、细心对待每一位临终患者让生命带着尊严和幸福谢幕，每个家庭都可以悲而不伤的开始新的生活。让逝者安息，让生者无憾，是我们共同的心愿。
三是精准照料，临终关怀，让患者安享安宁疗护
安宁疗护旨在为疾病终末期患者在临终前通过控制痛苦和不适症状，提供身体心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务。帮助临终期患者舒适安详有尊严的离世，提高生命质量。我科室本着安宁疗护宗旨，不放弃每一位患者，给予最大帮助，减轻患者痛苦，完成患者心愿，让患者安详有尊严的离去。
四是突出特色，彰显人性，让安宁疗护陪伴生命最后一程
患者入科后专业团队首先为其进行认真的病情评估，使其医疗、护理的医学手段改善生命垂危患者的痛苦症状。通过召开“家庭会议”了解患者所需，团队会治疗于减轻疼痛，减少焦虑，改善恐惧，辅助患者家属达成患者心愿，例如老人在病重情况下想回老家看一眼，我们会安排救护车，氧气，医护人员陪护，完成老人最后的心愿。针对患者病情，安宁疗护团队和患者及家人一起精准制定“中西医结合诊疗决策”良方，给予临终患者积极而整体的照护。安宁疗护工作开展以来受到患者以及家属的肯定，患者觉得在这里不再惧怕死亡，勇敢面对死亡前的痛苦，不再留下遗憾。患者家属看着老人安宁离世，不再纠结，不再彷徨，看到老人安详离世，患者儿女们也颇感安慰，许多老人子女在办完老人后事后来院送锦旗表感谢。
五是创新服务，多科赋能，打造安宁疗护示范区
安宁疗护是一种新型的的疗养思想，首先，需要我们进一步加强宣传教育，加大医学伦理建设，帮助群众转变思想观念，号召大家在老人生前多孝顺，让老人生活得有质量。其次，对患者及家属，包括医护人员，加强‘优逝’的教育，消除他们对死亡的恐惧，追求安静、舒适、有尊严地走完生命旅程。再就是，需要我们向群众普及安宁疗护的基本知识，加强安宁疗护的宣传力度和社会引导，倡导大众自愿接受安宁疗护，营造文明的社会氛围，加强人才培养，建立专业的多学科团队，创新安宁疗护服务模式，发展医养结合在安宁疗护中的关键作用，探索建立医养结合养老机构开展安宁疗护的工作体制，让老人和患者享受人性化、亲情化的服务。
虽然我院在安宁疗护工作中取得了一些成绩，也总结了一些成熟做法，但与上级要求相比还存在一些不足之处。下一步，建议上级卫生健康部门在以下方面继续给予支持：一是建议继续多开展安宁疗护学术培训教育活动，为基层医养结合机构培训专业人才，助推安宁疗护服务能力晋档次、上水平、创佳绩。二是建议加强安宁疗护理念推广。安宁疗护是一项社会公益项目，投入人力财力都比较大，老百姓看病贵，很大部分老人因经济困难而放弃选择安宁疗护，希望政府给于大量资金支持，门诊看病老人给于最最高标准优惠，减轻老百姓病痛，让每一位老人都能幸福有尊严的走完生命的最后一程。三是建议加大对县级医养结合安宁疗护机构的政策倾斜支持。比如，在人才培养、基础设施建设、技术能力提升等方面给予关注帮助，把基层安宁疗护基地办成环境优美、技术优秀、服务优质、设备优良、特色突出、患者及家属满意的爱的港湾，让安宁疗护人员觉得有干头、有奔头。馆陶县中医院要以贯彻落实这次全省会议精神为契机，学习借鉴兄弟单位好做法、好经验，不断完善安宁疗护工作措施，提升工作水平，全面推进安宁疗护扎实开展，为建设和谐社会和健康河北、健康邯郸作出馆陶县中医院新贡献。 |
