春季来临，气温上升，春雨绵绵，很多人脚掌、手掌又开始出现水泡，皮肤红肿、脱皮，指缝糜烂，剧烈、持续的瘙痒，甚至出现化脓等症状。你知道吗，这都是真菌惹的祸。
近日，中华医学会皮肤性病学分会真菌学组、中医中西结合学会、西安杨森共同启动了“要真情不要真菌——关爱家人”系列大型公益活动暨2016年“中国护足护肤周” 病教育系列活动。在活动现场,记者了解到，我国目前浅部真菌病门诊病例占10%，在南方门诊量更达到了50%和60%。上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科主任郑捷教授对中国妇女报记者表示，“浅部真菌感染在正常人群中有较高发病率，约50%左右。目前，公众对浅部真菌病存在很大的认识误区，导致患者就诊率低并且依从性差。”
脚气、灰指甲，小毛病也会影响大健康
浅部真菌病是指真菌侵犯皮肤、毛发、甲板所引起的感染性疾病，包括甲真菌病、手足癣、体股癣、头癣等。其中又以足癣(“脚气”)和甲真菌病(灰指甲)的发病率最高。该病不仅导致患者皮肤和指甲的外观被破坏，并引起疼痛、瘙痒等症状，给患者的日常生活造成不便，并使患者感到自卑与尴尬。
调查显示，超过一半的人都受到过足癣的困扰。足癣不仅可传染给别人，也可引起自身传染如股癣、体癣、手癣和甲癣。其次，足癣引起瘙痒搔抓伴有细菌感染可引起淋巴管、下肢丹毒，甚至败血症。其局部红肿、糜烂，影响走路，也严重影响患者健康。
郑捷教授告诉中国妇女报记者，浅部真菌病具有传染性，可能通过共用毛巾、拖鞋等物品传染给家人，尤其是抵抗力较弱的婴幼儿。如果患者进入游泳池、浴室等地点，还可能对社会人群造成感染。此外，女性的自身传染或外界传染还会导致阴道炎的发生，甚至女性幼童也有由于家人的灰指甲导致出现阴道炎的病例。
医学研究还发现，真菌感染在糖尿病和肿瘤患者人群中会高达80%以上，是造成糖尿病和肿瘤患者的系统感染、哮喘、湿疹、过敏性鼻炎等疾病久治不愈的原因之一，而控制真菌后，这些疾病就会迅速缓解。
足疗、美甲、运动损伤成为真菌病传染源
中国医学科学院皮肤病研究所刘维达教授表示，脚气和灰指甲有三个常见的危险源需重视：第一是足疗店，通过不卫生的接触发生传染，患者还会相互接触感染。第二是美甲，不恰当的美甲破坏了甲和甲沟之间的有机联系，造成病菌侵犯。第三是运动，现在的人运动比较多，脚的大拇指受伤机会比较多，女孩子穿高跟鞋也会造成拇指受伤的可能。如果原来有脚气，很可能真菌就会乘虚而入潜入到指甲里，造成真菌感染。更令人担忧的是，某些修脚店、美甲店不仅成为疾病传染源头，还宣称可快速根治灰指甲，导致患者接受不正确治疗而延误甚至加重病情。
北京军区总医院皮肤性病科吕雪莲教授提醒，某些足疗店里治疗灰指甲还在沿用五六十年前的方法，采用一些腐蚀性的外用药物，这些药物通过腐蚀方法直接杀灭甲板里的真菌，但腐蚀性药物如果使用不当，接触到周围皮肤，很容易造成周围皮肤损伤，还容易合并各种感染，严重时很可能引起整个下肢的水肿、淋巴管炎等。希望患者千万不要被这种不正规治疗暂时性的效果所迷惑。
抗真菌用药不能少于一个月，规范治疗才能斩草除根
调查显示，我国足癣患者大多数自行购买外用抗真菌药物治疗，仅有不足三分之一的患者在治疗前到医院进行确诊。调查也显示，甲真菌病就诊率甚至不足患病率的5%。很多人用药后感觉皮肤光滑没有症状就自行停药。数据显示，我国足癣的复发率高达50%~80% ，有约84%的手足癣患者每年发作两次以上。由于多数患者治疗不规范，导致出现“脚气年年治，脚气岁岁发”“斩草难除根”的状况。
上海第二军医大学附属长征医院皮肤性病科主任温海教授指出，许多人认为足癣、灰指甲是小病，无需专门到医院接受治疗;有些人只买点药膏涂抹了事，许多患者往往在症状消失后就自行减药、停药，没有坚持全疗程治疗。这些误区都会导致患者的病情延误或加重、治疗无效甚至复发，并在一定程度上削弱了患者的治疗积极性。
北京大学第一医院皮肤性病科主任李若瑜教授强调，“在临床上，浅部真菌病不同分期和类型的治疗方案也有较大差异，医生会根据患者的身体情况、病史、药物相互作用等因素进行评估后，再给予患者个体化、规范化的治疗。”
专家强调，因为皮肤代谢周期为28天左右，浅部真菌病治疗用药应在一个月以上才能见效。
“讲、洗、消、晒”预防传染，莫让真菌肆虐家庭
专家还提醒，有些人不注意足部清洁卫生和鞋袜,也为真菌提供了良好的滋生场所。家庭中如果有人患足癣，如不给予适当治疗，又去密切接触别人，会导致继发传染。足癣患者使用过的物品，如不消毒，健康人用手摸也易感染。有些人还喜欢用手抠摸脚趾，以致损伤足部皮肤，使足癣蔓延。
为了避免真菌在家庭中肆虐，应建立良好的卫生习惯，具体应注意“四字”原则：
1.讲：讲究个人卫生,不乱穿鞋袜、拖鞋，不乱用共用脚盆、擦布等生活日用品。
2.洗：养成每天用温水洗脚的好习惯,它能改善足部血液循环,促进新陈代谢,提高足部皮肤抗真菌能力。
3.消：定期对擦脚毛巾、袜子、鞋垫等物品煮沸消毒,对脚盆、拖鞋、塑料鞋等可用消毒液浸泡。
4.晒：透气性能差的胶鞋、旅游鞋等要不穿或少穿,穿后要做到勤洗、勤晒。
另外，应注意积极治疗脚部多汗病，治疗已患的其他浅部真菌病，对公共浴池及其内的公共用品严格消毒。 |
