解热镇痛类药物种类甚多，如阿斯匹林、氨基比林、保泰松、布洛芬、扑热息痛、扑炎痛、消炎痛及这类药物的复合制剂解热止痛片、去痛片、散痛片等。这类药物既有退热作用，又有止痛功能，还能消炎、抗风湿，是临床上广泛应用的一类药物。但如用之不当，不但影响治疗效果，还可产生一些毒副作用。
并非有热必用：发热本身并非一种疾病，而是诸多疾病都可出现的一个症状，因而治疗上主要针对引起发热的疾病。如果疾病未愈，即使用退热药把体温降下，药效过后还会再度发热;有些疾病发热有其一定的规律，医患者探查其规律，对疾病的诊断有帮助。如在这过程中用药物把热退下，干扰了疾病自身发热规律，反不利于诊断。发热还是身体抵抗疾病的一种生理性防御反应。在发热时，人体内的“保安部队”——白细胞增加，抗体生成活跃，肝脏解毒能力加强，新陈代谢加快，其结果是加强对致病因子的消灭，促进康复。如果人为地用药物把体温降下，有削弱人体防御机能之嫌。当然，如果体温过高，病人自觉症状过重，机体一些组织、器官也会受到一定的损害，这时适当把体温降下是必要的。因此，发热时是否需要给予退热处理，要根据不同情况，分别对待。一般地说，如果体温不超过38℃，既往无高热抽搐史，可暂时不用退热药;超过38℃时，如果病人情况良好，可继续观察，也可给予物理降温(温水擦浴、酒精擦浴等)或小量应用解热止痛药;如果体温超过40℃，尤其在41℃以上时，则宜积极退热，尽量把体温降至39℃以下，但不必求降至正常。
注意补充水分：退热药作用机理主要是通过发汗，汗液蒸发时带走机体热量，使体温下降。因此，高热病人服退热药后，往往先出汗，体温随之下降;出汗越多，体温下降越明显。而且发热病人呼吸加快，从呼吸中失去的水分增多，有些高热病人还伴有呕吐或腹泻，故体内水分常不足。失水严重可引起血压下降、虚脱甚至休克。所以，发热病人在服用退热药后，应及时补充水分，最好喝一些淡盐水或糖开水，必要时可通过静脉输注补充。
注意药物选用：虽然每一种此类药物都具有一定的解热、镇痛、消炎、抗风湿作用，但并非几种作用均平行。如保泰松，其退热作用相对较弱，而抗风湿作用较强，因而高热病人退热时，一般不先用此药;但在治疗风湿与类风湿性关节炎时，应用保泰松可获得较好效果。
谨防药物过敏：此类药物引起过敏反应者比较多见，特别是安乃近、氨基比林、扑热息痛、消炎痛、保泰松等，更常引起过敏现象。过敏反应可表现为皮肤瘙痒、皮疹、血管神经性水肿、哮喘等，少数可表现为过敏性休克。因此，属于过敏体质的人，要慎用这一类药物。已知对某一种药物过敏时，以后不可再用这种药。值得注意的是解热止痛药物中的复方制剂，常由多种药物组成，如对其中某一种成分过敏，服后也会引起过敏反应。因此应用复方制剂时，要先了解其药物成分，在确知其不含有自己过敏的成分后。才可服用。
胃病患者应慎用：不少解热止痛药如阿斯匹林、消炎痛等，对胃有较大的刺激性，可损伤胃粘膜。因此，对原患有慢性胃炎、溃疡病的人，服后可加重病情，甚至诱发出血、穿孔等严重并发症。故这类病人在发生发热、风湿性关节炎等时，应用这类药物宜慎重。必须用时，应尽量选用对胃刺激性较小者，并加强对胃病的治疗，密切注意胃病病情。
胃肠疼痛不适用：这类药物仅能止头痛、关节痛、神经痛、牙痛等，而对于胃炎、溃疡病、急慢性肠炎、胃肠痉挛等所引起的疼痛，没有治疗作用。相反，应用这些药后反有可能加重病情。
此外，解热止痛类药还有一些其他毒副作用，如有些药可引起白细胞减少、再生障碍性贫血、肝肾功能损害等，因而应用时特别是时间较长者，需加注意。(陈华娟) |
