“是我哥让我过来求医的，他信赖黎川县中医医院的技术!”近日，一名在厦门检查出直肠癌的患者特意从厦门慕名来到黎川县中医医院，该院手术团队为患者进行了腹腔镜直肠癌根治术，手术过程十分顺利，患者术后恢复良好。
腹腔镜直肠癌根治术是黎川县中医医院柔性引智的一项重大成果。柔性引智，是黎川深化医改的有力举措之一。为了破解医改这个世界性难题，近年来，江西省黎川县卫健系统不断创新机制，多管齐下、多头并进，全面加强改革提档升级攻坚，在制度建设、推动落实和惠及民生等医改关键领域取得了新突破，成效明显，综合医改纵深推进。
2015年10月，黎川县公立医院改革正式启动。围绕这次改革，黎川推出了几项措施：一是优化县城医疗资源配置，明确县人民医院、中医医院功能定位，从满足城乡居民医疗服务需求出发，按照“调整存量、优化增量、县乡统筹、乡村一体”的原则，县里编制了县域医疗卫生服务体系规划，并纳入黎川经济社会发展总体规划。二是建立了县级公立医院运行新机制，破除以药补医机制，两家医院取消药品加成(中药饮片除外)，实行药品零差率，增加服务收费和政府投入力度。三是建立了符合行业特点的人事薪酬制度，县人民医院、中医医院全面推行岗位管理制度、人员聘用制度和公开招聘制度，参照国家医疗卫生行业薪酬改革方案进行合理确定医务人员薪酬水平。
2018年，黎川开始实行医保门诊统筹制度。全县二级公立医院推行按病种付费达到52个(其中县人民医院30个，县中医医院30个)。全面推行临床路径管理工作，县人民医院开展了83个病种进入了临床路径，县中医院开展了30个病种进入了临床路径。推动了医保支付方式的改革。
在抓好基本药物制度政策宣传和基本药物合理应用培训的同时，黎川积极做好基本药物、补充药物集中采购和统一配送工作。全县14家乡镇卫生院和108家村卫健室实行了药品零差率销售。基本药物制度顺利实施到位。
黎川建立公立医院运行新机制，建立取消药品加成的补偿机制，全面取消药品加成，实行药品零差率销售。取消药品加成的收入80%通过调整医疗服务价格，20%由省、县财政按照8:2比例足额补助。调整医疗服务价格，上调781项(其中综合医疗服务类58项，临床诊疗类669项，中医及民族医诊疗类54项)，下调26项(其中医学影像14项，医学检验12项)。县级公立医院主要运行监测指标得到明显优化提升。
以质量管理与控制网络建设、临床路径管理为抓手，黎川全面推进医疗服务质量体系建设。积极应用信息化手段，实现实时高效管理与控制。通过临床路径管理，规范诊疗用药服务行为，推进合理用药、合理检查、合理诊断，防止过度诊疗用药现象发生。进一步巩固完善医疗服务行动各项政策措施，优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境，加强预约诊疗服务、优化诊疗流程、完善优质护理服务，实施合理诊疗用药，规范诊疗服务行为，积极推进同级医疗机构检查、检验结果互认，保障了医疗服务质量，减轻了患者诊疗费用负担。
黎川紧紧围绕“服务更可及、能力有提高、群众得实惠”的工作宗旨和“巩固、创新、发展”的工作理念，不断深化中医药改革，全面做好基层中医药各项工作，成效显著，被评为“全国基层中医药工作先进单位”，获批“国家中医药健康旅游示范基地”;县中医医院被评为二级甲等中医医院，乡镇卫生院中医科、中药房设置和中医诊疗设备配备实现全覆盖，87个村卫健室均能够开展中医药服务;中医类别医师占比达到40%，中医处方占比为31.53%，中医药健康管理目标人群覆盖率54.18%。
为进一步改善人民群众就医的等待体验、诊疗体验、人文体验、环境体验和交费体验。总投资3.2亿元的黎川县人民医院新院建设已经拔地而起，2025年底前全面建成，将进一步优化患者就医条件，全面提升医院综合服务能力。同时，标准化的乡镇卫生院、公有产权村卫健室将全面建成，打造30分钟基层医疗卫生服务圈，努力从根本上解决“看病远、看病挤、看病难”问题。到2030年，黎川家庭医生签约服务将扩大到全人群，家庭医生签约服务制度实现全覆盖，居民续约率达到95%以上。 (杨昆) |
