为进一步提升县域内慢病管理水平，推动医疗服务的高效化与精准化，2025年2月20日，深泽县医共体集团召开了2025年慢病健康管理信息系统使用工作培训会。深泽县医共体集团副院长、县医院主管院长赵跃及医共体集团各成员单位慢病管理相关负责人共计13人参加了会议。
培训会上，业务人员针对系统操作进行了详细讲解。一是患者管理流程上，需进行高危筛查、信息建档。通过专病高危筛查，评估风险，制定健康方案并进行健康随访。二是涉及双向转诊时，确保患者在不同医疗机构间的衔接顺畅。三是通过微信小程序进行分类管理。系统分为全病程业务平台 PC 管理端、微信小程序居民端、冀石公卫医务端等多个端口。微信小程序居民端具备健康宣教、健康筛查、管理方案、健康评估等多种功能，方便患者随时了解健康信息、参与慢病管理。
随着社会发展和人们生活方式的改变，慢性病已成为影响居民健康的重要因素。深泽县医共体集团积极积极改变现状，引入全新的慢病管理信息系统。该系统最大的亮点在于实现互联互通、全程管理。在功能方面，它支持建立全面的居民健康档案，详细记录居民的健康信息，为后续的诊疗和管理提供有力依据。双向转诊功能则打通了各级医疗机构之间的通道，让患者能够得到最合适的治疗。对于慢病患者的长期管理，该系统发挥了关键作用，通过定期跟踪、数据分析等方式，为患者制定个性化的管理方案。其次，该系统建立了慢病患者早筛早治机制，构建起覆盖 “防、筛、诊、治、管” 的全流程协同管理体系。这标志着从疾病的预防阶段开始，就能对高危人群进行有效监测和干预，通过早期筛查及时发现潜在的慢病患者，再进行精准诊断和治疗，并在治疗后持续跟踪管理，确保患者的健康状况得到有效控制。
此次培训会的召开，为深泽县医共体集团的医护人员提供了深入学习和掌握该系统的机会，通过精细化服务提升医疗服务水平，借助智能慢病管理提升复诊门诊量，提高医疗资源利用率。对患者来说，能享受更高质量服务，早发现早治疗以节约诊疗费用，还可通过线上预约、绿色通道节约时间，同时增强疾病防范意识。在该系统的助力下，深泽县的慢病管理工作将迈向新的台阶，为居民的健康保驾护航。（王思思） |
