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24岁未婚的王女士还没谈过男朋友，上个月单位组织体检，因为她的体检单上注明“已婚”，所以体检医生给她做了妇科检查，并导致了她流血，事后小王说，检查结束了她的不舒服越来越严重，并出现了流血症状。给她妇科检查的医生仅对她的伤口做了简单消毒。
当晚小王又去了鼓楼医院急诊妇科检查，结果显示：“阴道口有2毫米的破口，处女膜破裂”。1月8日上午，记者陪同小王找到了当时给她体检的妇科医生，医生表示，王女士体检报告单上的婚姻状态显示是已婚，她就按照已婚的程序来给她进行检查。小王却表示，这是在体检登记时出现了错误。具体检查时，医生应该听从患者本人的具体陈述之后，再进行判断。
根据诊疗常规规定，未婚女性是不能进行妇科检查的，当事医生对小王进行器械检查，就是被单子上的“已婚”二字误导了。体检中心医务处负责人对此表示同情与歉意，并称会给予3000元的慰问金。
此新闻一出，又令读者一片哗然，看到很多读者回复现在的医生没有责任心，作为专业的妇产科医生，笔者也想介绍一下女性的妇科检查和分析这位体检医生的责任心问题。
盆腔检查是女性生殖器官疾病诊疗的重要手段，盆腔检查时，作为医生，要关心体贴被检查者，并按照规范进行。
盆腔检查又称为妇科检查，包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件检查。医师应关心体贴被检查者，做到态度严肃、语言亲切、检查仔细、动作轻柔。检查前告知患者妇科检查可能引起不适，不必紧张并尽可能放松腹肌。除尿失禁患者外，检查前应排空膀胱。大便充盈者应于排便或灌肠后检查。未避免感染和交叉感染，置于臀部下面的垫单或纸单应一人一换，一次性使用。患者取膀胱截石位。臀部置于台缘，头部略抬高，两手平放于身旁，以使腹肌松弛。检查者应面向患者，立于患者两腿之间。不宜搬动的危重患者，可在病床上检查。应避免于经期检查，若为阴道异常出血则必须检查。检查前消毒外阴，使用无菌手套及器械，以防发生感染。
对无性生活史者禁做阴道窥器检查及双合诊检查，应行直肠-腹部诊，确有检查必要时，应先征得患者及家属同意后，方可作窥器检查或双合诊检查。
毫无疑问，这位体检医生是被王女士体检单上的“已婚”二次蒙蔽了，就没有过于认真的询问王女士是否有性生活。如果不是“已婚”的标示，我相信每一位合格的医生在打算给女患者做妇科检查前，都会仔细地询问女性是否已婚，对于未婚的女性，也会常规询问有无性生活史。
不管怎么说，虽然体检单上标注了“已婚”，但是如果在做妇科检查前医生再次询问核对王女士真实的婚姻状况，或者再给王女士妇科检查放入窥器过程中出现严重疼痛时，及时的撤出窥器，再次询问王女士是否已婚，就可以避免上述不良事件的发生。所以，王女士受到了伤害，体检医生还是有责任的。
作为妇科医生，为了避免这类事件的发生，我们以前的做法都是要求看病之前的女病人先去护士分诊台盖个章，上面让其自行填写有无性生活史，而不是简单的填写是否已婚。但是因为后来领导检查说这样写病历显得很乱，于是现在就改为每个医生在询问患者病史时都要认真询问和书写患者有无性生活史。
对于否认性生活史的女性，肯定不能做妇科检查，除了上述诊疗常规中必须检查的情况外。
王女士体检发生的意外的伤害是谁都不愿意看到的，无论是王女士，还是为她体检的医生。希望这个事件给我们所有的人警醒，对于妇科医生，在给女性患者做妇科检查前，一定要仔细核对有无性生活史;而对于来妇科检查的女性朋友，希望您也在检查前如实地汇报自己有无性生活史，以便医生决定做什么检查!
(原文链接http://jiankang.163.com/16/0114/17/BDAD3L3C00380028.html#) |
