健康导报讯(通讯员贺冰 李珊珊)6月26日11时，峰峰集团总医院北院区心内科病房收治一名“持续胸闷不缓解，伴大汗”的患者。急做床旁18导联心电图，提示下、后壁、右室心肌梗死，考虑患者为急性右冠闭塞，出现血压、心率骤降，心源性休克。该病病情凶险，死亡率极高，值班医生尹威、科主任孟淑萍立即给予患者口服双抗负荷量、补液补钾、吸氧、心电监护等治疗。随后患者出现全身紫绀、意识模糊，心电图监护示：交界性心律，心率20-40次/分，血压急骤下降。医务人员迅速给予大量补液升压、提升心率等药物。经家属同意，行静脉溶栓治疗，后出现持续室速，给予2次电除颤复律治疗。此时血气分析提示严重酸中毒，立即给予纠酸治疗。期间患者应激性溃疡，上消化道出血，呕吐咖啡色胃内容物，迅速给予奥美拉唑治疗。
溶栓治疗2小时，各项指标提示溶栓成功，但患者仍有胸闷症状，大剂量升压药物在维持患者的生命体征，随时可能心脏骤停，行急诊冠脉介入治疗还有一线希望，但手术风险极高。孟淑萍主任反复向患者家属交待病情，最终家属表示愿意接受进一步介入治疗。孟淑萍主任组织全体医护人员充分做好术前准备，准备抢救物品、仪器，把手术风险降到最低。术中，孟淑萍主任全程监护，手术过程顺利，病人安返病房，胸闷症状缓解，血压、心率恢复正常，病情好转，转危为安。成功救治急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克的患者，心内科主任孟淑萍及全体医护人员的救死扶伤精神，受到了家属的高度赞扬及认可。 |
